经常有患者问：我肌酐有点高，能恢复正常吗？
如果是肌酐四五百，到了慢性肾衰竭的程度，那基本上是无法恢复正常了；但如果只是有点高，一百多，二百多，那么此时可能是进展到了慢性肾脏病的2期或3a期，这时肾单位已经损失一半多了，但还有三分之一的肾单位在加班加点工作，也是可以满足正常运转的。我们要做的，就是要保护这些残余肾单位，这也是肌酐恢复正常、肾功能实现逆转的基础。
那么，回到最初的问题，肌酐有点高，怎样做能恢复正常呢？
首先，要保证 损失的肾单位中存在一部分可逆转的肾单位。
哪些肾脏病变是可逆的？
肾脏病变包括两种，一种是可逆转的活动性病变，另一种是不可逆转的慢性化病变。
可逆转的活动性病变包括细胞增生、基膜增厚、肾小球局灶硬化、炎细胞浸润、细胞性新月体形成、间质细胞水肿等。
不可逆转的慢性化病变包括肾小球全球硬化、纤维性新月体形成、大面积的肾小管和肾间质纤维化等。
在这些罢工的肾单位中，只有发生活动性病变的肾单位才有机会实现逆转。
如何逆转肾单位，把肌酐降下来？
要想逆转这部分可逆转的肾单位，把肌酐降下来，需要 针对病因进行干预。
1.缓解免疫炎症
也就是治疗慢性肾小球肾炎，包括慢性肾炎和肾病综合征。患者以蛋白尿、血尿起病，先出现活动性病变，随着疾病进展再逐渐转为慢性化病变。我们要做的就是在活动性病变的阶段把病情控制住。
2.改善继发因素
高血压、高血糖、高尿酸、狼疮、紫癜、乙肝等均可引起肾脏病变，要积极治疗这些激发因素。
3.控制感染
感染是最常见的引起急性肾损害的原因，肾病患者免疫力较差，很容易发生感染，尤其是正在服用激素和免疫抑制剂的患者，更容易发生感染。一旦出现感染，要积极控制，以免感染加重，进而引起肾脏损害。
4.及时补液
在大量出汗、呕吐、腹泻、手术大出血等情况下，机体血容量降低，肾脏就容易缺血、缺氧，此时应该及时补液，避免脱水。
5.解除梗阻
尿路梗阻或尿路结石会导致肾积水，导致肾功能快速下降。因此，一旦出现这些情况，要尽快解除梗阻。
6.调整用药方案
解热镇痛药、抗生素、拉唑类胃药，以及治疗肾病可能会用到的他克莫司、环孢素等，都可能引起肾间质和肾小管病变，导致肌酐升高，出现这些情况时应该及时调整用药方案。
