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二甲双胍(二甲双胍饭前还是饭后吃?)

治疗糖尿病时,最常用的一种药莫过于二甲双胍。很多糖友在医院就诊的时候,都会碰到医生开具二甲双胍的用药方案,这时你是否产生过疑惑,为什么二甲双胍能作为首选用药?它到底有何优势?

二甲双胍作为2型糖尿病一线首选用药,有3大优势

①不容易诱发低血糖等副作用

由于二甲双胍降糖主要是抑制肝糖原输出,而不是作用于胰腺,影响胰岛素的分泌。因此,在血糖稳定后,是不容易引发低血糖等问题的。这是其他降糖药所不能达到的一点。当然了,这是单独使用二甲双胍的情况下,如果联合其他用药,这个优势就不一定存在了。

②对肝、肾功能不会带来损伤

往往长期用药都可能面临一个肝肾损伤,毕竟药物代谢的负担比较大。但长期服用二甲双胍不同,这种药物不经过肝脏代谢,而是在肠胃被吸收利用,直接作用于肝脏和肌肉组织。不仅不会损伤肾功能,还能起到一定的保护肾功能的作用。

③适用范围广泛,安全性高

考虑到患病人群的体质不同,医生用药也会反复斟酌。但国内外有大量的研究证实,二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性比较高。就算是出现了妊娠糖尿病,或者存在肥胖等问题,也可以使用二甲双胍降糖。还有65岁以上的老年人,在肝肾功能正常的情况下,也可以用二甲双胍降糖。

考虑到这些优势,这才让二甲双胍成为了目前临床上最常见的降糖药之一,也是治疗的一线首选药物。但很多人只知道要长期吃二甲双胍,却不知道吃药的时候还有很多的注意事项。如果你能了解清楚这些事情,更能发挥药物的效用,控糖更高效。

长期服用二甲双胍,注意事项有4则

(一)用药时间是早晨吃好,还是晚上吃好?

一般来说,根据药物的剂型不同,服药的次数和频率是有所不同的。在同样的血糖水平下,如果服用的是二甲双胍普通片或者肠溶片,被人体消化吸收的速度比较快,医生大多建议一天3次吃,分别是早、中、晚。而如果你吃的是二甲双胍的缓释剂,能够在人体内均匀的发挥药效,那么可以选择在早晨或者晚上任意一个时间段吃。

早晨空腹服用二甲双胍,能够让血糖更加稳定,可以选择在这是吃普通片或者肠溶片。而晚上更适合吃二甲双胍的缓释片,毕竟每天只用吃1次,能够养成一个良好的用药习惯,对一整天积累的血糖也要较好的效果。

(二)服药时是饭前吃好,还是饭后吃好?

考虑到药物剂型不同,这里也要分开讨论。比如如果是二甲双胍的缓释剂,外面往往会有一层包衣,不管是餐前吃还是餐后吃都可以。肠溶片也是一样的,也可以选择在餐前服用。

但是比较特殊的是普通片型。这种药物剂型外面没有包衣,会直接在人们的肠胃内分解,很容易引发肠胃不适的症状。更建议大家在吃饭的时候随餐一起吃,或者在饭后服用,能够有效地减轻药物带来的肠胃不适。

(三)长期用药出现副作用,是否要停药?

尽管有很多研究都表示这种降糖药安全性比较高,但不可否认的是,长期用药也可能引发一些副作用。比如因为药物影响维生素B12的吸收,引发贫血;因为长期用药导致肠道菌群紊乱,引发肠胃不适。

如果你在长期用药后出现了这些副作用,要注意了,不建议直接停药,这属于正常现象。可以在用药方法以及用药剂量上有所调整,和医生及时沟通,尽快调整用药。

(四)如何掌握最佳用药剂量?

通常情况下,二甲双胍建议从最小剂量开始服用,在最小有效剂量的服用基础上,监测患者的血糖变化。尤其是调整用药后的一周到1个月内,建议糖友定期地测量自己的血糖水平,做好记录,这也能为医生后续调整用药提供参考。

如果要调整用药,也应该在身体逐渐适应最小剂量后1周左右,再慢慢地增加药量,并且在调整用药的时候,继续监测血糖,记录下来。

长期吃二甲双胍降糖的病友们注意了,虽然这种药有3大优势,但是在长期用药时也要了解4则注意事项,如果你都知道,也能更好的发挥药物疗效,稳定血糖。

参考资料:

【1】二甲双胍最佳服用时间和最佳服用剂量,一文读懂 《糖尿病之友》 2021/10/09

【2】降糖药种类这么多,为什么医生老给我开二甲双胍?健康时报 2021/11/17

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