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随着年龄的增长,脊柱会发生那些变化呢

衰老,是自然规律,你要适应你的衰老,莫把衰老当病治。接受逐渐衰老的同时,也需要纠正不良的生活作息。近日,上海瑞金医院麻醉科江医生的离世让人惋惜,也再一次为我们敲醒警钟:过度劳累、长期熬夜、作息混乱等不良习惯恰恰是猝死的关键诱因。

我们常说,人过中年后就在走下坡路。年轻时候熬夜、劳累后,休息一晚上,第二天又是精力充沛,而此时,可能体力恢复速度逐渐减慢,早晨醒的越来越早,越来越容易疲劳,容易出现腰酸腿痛各种不适,就好比汽车一样,开的时间长了,各个零件损耗到一定程度就会表现出症状,这是从“量”的累计到“质”的变化。

随着年龄的增长,头发逐渐白了,皮肤逐渐失去弹性(胶原蛋白)、脸面逐渐失去光泽、有了皱纹,这是自然规律,你要适应你的衰老。

而随着年龄的增长,人类脊柱及其周围组织会怎么变呢?

1. 椎体的变化

人类年轻时的椎体就好比“羊蝎子”的骨头,很硬的。

椎体的衰老一方面表现为:骨质疏松 。

尤其女性,在绝经期后,雌激素的迅速变化,会导致骨头的逐渐吸收,钙的流失,出现绝经期后骨质疏松。如果未引起重视,骨质会越来越疏松,可能打个喷嚏、扭个腰,亦或者在马桶上起的过猛,并不需要明显的外伤史,就可能会导致椎体的骨折,医学上称之为“骨质疏松性椎体压缩性骨折”。

左侧为正常椎体骨质,右侧为骨质疏松

随着我国老龄化的加速,这样的病人越来越多,就好比木头房子一样,放置久了木头就容易生锈,轻微的风吹雨淋就会倒下。就容易出现:为什么我没受伤,怎么骨头断了?

骨质疏松椎体压缩性骨折的常见临床表现是疼痛和活动受限。

疼痛多表现为胸腰部或腰骶部的疼痛,活动时明显加重,尤其在起床、睡倒及在床上躺着翻身的过程中,会诱发明显的疼痛,如果躺在床上不动,疼痛会明显减轻,跟“好人”似的。也可以描述为,不动不疼,一动就疼的要命。

因为活动时疼痛会明显加重,因此这类病人活动会明显受限,起床时自己一点点慢慢往床下蹭,严重影响生活质量。但这部分病人很少出现下肢的疼痛麻木不适,也很少出现大小便障碍,可与腰椎间盘突出症鉴别。对于这部分病人,需要及时医院就诊,行腰椎磁共振和骨密度检查,明确诊断。

红箭头指着为椎体压缩性骨折

治疗一方面是系统抗骨质疏松治疗(药物治疗,这是基本前提),另一方面,椎体骨折可采取卧床保守治疗或微创手术治疗(比如PVP或PKP,也就是常说的打骨水泥)。如果不有效抗骨质疏松治疗,有可能这次骨折痊愈后,又会出现其他椎体的再次骨折,因此,要重视系统的抗骨质疏松治疗。除了药物抗骨质疏松外,这部分患者需要定期复查骨密度,多晒日光浴、适当运动,更重要的是避免摔伤。

上述患者骨水泥灌注术后

椎体衰老的另一方面表现为:骨刺。医学上也称之为“骨质增生”。

图片来源于网络

大部分骨质增生仅仅是椎体老化的一种表现,多不引起症状。少部分骨质增生会压迫脊髓、神经根等引起症状。一般,单纯的颈腰痛,不伴四肢疼痛麻木、大小便障碍等,拍摄X光片发现有骨质增生,不用过于忧虑,就好比你的头发逐渐白了一样,平常心看待就好。

2. 椎间盘的变化

随着年龄的增生,椎间盘会逐渐出现退变,医学上也称之为“生理性椎间盘退变”,也就是符合你这个年龄的椎间盘退变,但是如果年纪轻轻的就出现椎间盘退变,医生常举得例子是,30岁的人,但椎间盘已经60岁了,这部分人平时生活工作方式要注意了,如不注意后期容易出现腰腿痛。

随着磁共振的普及,越来越多的人发现自己的椎间盘退变了,呈“黑椎间盘”,但现在研究发现,无症状性的椎间盘退变很多。

因此,退变的椎间盘并不等于疼痛的椎间盘。但它可提醒你,平时要懂得保养了,比如,避免弯腰搬重物,避免久站久坐等。

3. 周围肌肉的变化

随着年龄的增长,活动量逐渐减少,肌肉也会逐渐退化,腰背部肌肉的力量逐渐减小,这个时候容易引起疲劳,劳累后容易引起腰酸背痛。因此,需要逐渐加强腰背部肌肉的力量,这也是治疗腰椎间盘突出、腰痛等不适的基础治疗。

衰老,是自然规律,你要适应你的衰老,平常心看待。接受逐渐衰老的同时,也需要纠正不良的生活作息。

人民日报:警惕!猝死正走向低龄化

近日,上海交通大学附属瑞金医院麻醉科江医生的离世让人惋惜,也再一次为我们敲醒警钟: 猝死现在正朝着年轻化的趋势发展,而过度劳累、长期熬夜、作息混乱等不良习惯恰恰是猝死的关键诱因。

虽然猝死来得突然,让人防不胜防,但事实上,诱发猝死的绝大部分急症都有非常典型的前兆,有一些可在猝死发生前一到两周就出现,但这些信号则容易被大家忽略。

从疲劳到猝死仅6步

收好这份抗疲劳手册

注:部分图片来源于人民日报微信公众号

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