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深圳维明生中医馆:恶性腹水的辨证分型

腹水是指人体腹腔内的液体超过正常范围的一种疾病症状。在正常状态下,腹腔内是存在少量液体的,但是液体的量很少,一般都少于200毫升,主要是对肠道起润滑作用。病理状态下,各种原因导致腹腔内液体增多,即为腹水

中医对腹水的辨证论治观点:

1.气滞血瘀证:腹部水胀坚满,胁肋攻撑疼痛,或痛如针刺,急躁易怒,面色黯黑,肌肤不荣,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩。适合以理气化瘀、利水消肿为治疗原则

2.脾虚气滞证:腹水胀大,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后作胀,嗳气不适,便溏不爽,小便短少,舌淡苔白。适合以理气健脾、行气利水为治疗原则

3.寒湿困脾证:腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻。适合以散寒除湿、利水消肿为治疗原则

4.湿热蕴脾证:腹水坚满,脘腹痞胀,烦热口苦,渴不欲饮,小便短黄,大便秘结或溏滞不爽,舌红,苔黄腻或兼灰黑。适合以清热化湿、利水消肿为治疗原则

5.脾经热毒证:急起腹水胀满,骤然大量吐血、下血,烦热口渴,舌质红绛,苔黄腻或灰黑。适合以清脾泄热解毒、利水消肿为治疗原则

6.肝脾血瘀证:腹水胀满,脉络怒张,两胁刺痛,面色黯黑,颈胸有血痣、丝状红缕,手掌赤痕,唇色紫褐,但欲漱水不欲咽,大便色黑,舌质紫暗。适合以活血化瘀、化气利水为治疗原则

7.脾肾阳虚证:腹胀有水,朝宽暮急,面色苍黄或觥白,脘痞纳呆,神倦乏力,畏冷肢凉,或下肢浮肿,小便短少不利,大便溏薄,舌淡胖。适合以温补脾肾、化气利水为治疗原则

8.肝肾阴虚证:腹大有水,青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口燥咽干,心烦失眠,牙龈出血,时有鼻衄,小便短少,舌质红绛,苔少无津。滋养肝肾、化气利水。

腹水的形成原因复杂,出现腹水一定要究其原因,及早就诊治疗。

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