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女性出现这5个症状,警惕或是子宫肌瘤,子宫肌瘤切还是不切?

“医生,我才40岁,这子宫真的非切不可吗?

张女士说出了自己的请求,她不想被切掉女性特有的器官,她觉得切掉子宫后自己就不再是一个完整的女人了。

然而医生却依旧建议切掉子宫。

据张女士回忆,早在10多年前的一次体检,就发现了 子宫肌瘤 ,因为当时肌瘤较小,医生也只是建议观察,张女士便没有在意。

起初3年间,张女士还每年会定期复查,但随着无症状,加月经正常,张女士便再也没有复查过。

今年春节后,张女士发现自己 腹部越来越大,摸起来硬硬的 ,还担心自己发福了,想着减肥。

家里人提到腹部变硬可能是 肿块 ,张女士意识到几年前的子宫肌瘤,赶紧到医院检查,果然发现子宫肌瘤变大,需要住院手术治疗。

进行手术时,张女士的子宫肌瘤直径已经有 23厘米 ,切除后,该肌瘤重达 5公斤 ,如一个孕足月大小的子宫。

幸运的是,张女士的子宫肌瘤仅为囊性变, 并不是恶性病变 。

张女士将自己的经历分享给亲朋好友之后,她才发现,并不止她一个人长了子宫肌瘤,身边很多人都有跟她一样的苦恼。

为什么女性容易长子宫肌瘤?

一、4个女人就有1个中招,子宫肌瘤到底是个啥?

子宫肌瘤顾名思义是长在子宫上的一种良性肿瘤,其主要成分是增生的子宫平滑肌组织,也含有少量纤维缔结组织。

子宫肌瘤并不罕见,据 《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》 公示,在育龄女性中患子宫肌瘤的概率高达25%,相当于每四个女性中,就有可能有一个患有子宫肌瘤,只不过其中需要治疗的人群只是很小一部分,大部分子宫肌瘤都可以跟女性和谐共处。

子宫里为什么会出现肌瘤呢?这就可能与多种原因有关了:

遗传因素: 家族中有直系亲属患有子宫肌瘤,则患子宫肌瘤的风险则高于其他人。这可能是子宫肌瘤与染色体结构异常有一定相关性。

激素: 子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,当体内大量分泌雌激素,或是通过外界摄入过多雌激素,都可能造成子宫肌瘤。

细胞突变: 子宫肌瘤是由单克隆子宫肌细胞增殖形成,当细胞发生突变,就会引起增生。

二、女性出现5这症状,警惕或是子宫肌瘤

子宫肌瘤虽然大多不会恶化,然若置之不理,可能会出现以下症状:

继发贫血: 长期月经过多,女性血流出大,可造成继发贫血,人会感觉到乏力、头昏眼花、贫血严重时还可能引起贫血性心脏病。

月经改变: 子宫出血是子宫肌瘤常见症状,主要为为周期缩短、经期延长、经量增多或不规律出血。当肌瘤合并无排卵的子宫内膜增生和息肉时,也会造成经量多,周期短。

压迫症状: 肿瘤增大还可能压迫邻近的器官,比如压迫到膀胱,可发生尿频、尿潴留;压迫到直肠,可引起排便困难;压迫静脉,可能造成下肢浮肿。

腹部包块: 当肌瘤逐渐增大,如妊娠女性般3个月大小时,女性可通过腹部直接摸到质地坚硬的肿块。若叮嘱盆腔周围脏器,还可能会引起下腹胀痛。

不孕、流产、早产 :有些子宫肌瘤生长位置特殊,影响宫腔形态,会引起女性不孕,部分女性若存在子宫肌瘤,还可能引发流产、早产。

三、查出子宫肌瘤,切还是不切?

子宫肌瘤在绝大部分情况是良性的,但在肌瘤持续生长过程汇总,会由于营养血供的变化或内部细胞分化,引起肌瘤改变。

北京大学人民医院妇产科杨欣建议,当肌瘤出现以下几种变化,就需要考虑手术切除了:

1、看肌瘤是否引起出血过度

如月经过多、月经淋漓不尽甚至引发贫血,严重影响到日常生活。

2、肌瘤是否存在压迫性

比如肌瘤位置压迫到膀胱、直肠组织等位置,可能引起相关症状,也需要切除。

3、肌瘤是否存在不好的变化

如准备妊娠的患者,肌瘤直径超出4厘米,可能引起不孕;肌瘤形态可能存在恶变的可能等。

目前,临床采用的肌瘤手术包括 微创手术 ,如宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴腔镜手术以及 传统开腹手术 。

选择哪种手术,主要看肌瘤位置和大小,在子宫外围,一般采用腹腔,在黏膜下,则用宫腔。对于存在恶性潜能的,则建议选择开腹。

四、预防子宫肌瘤,平时尽量避免4个行为

想要预防子宫肌瘤的发生,生活中要避免这些行为:

1.不良习惯

更正生活中的一些不良习惯,如抽烟喝酒、久坐不动、经常熬夜等,都会影响到子宫代谢,刺激子宫肌瘤出现。女性积极锻炼,增强自身免疫力和抗病能力,能帮助预防子宫肌瘤。

2.情绪抑郁

每个人都有情绪,但要懂得发泄。经常生闷气,心情激动,也会影响到身体激素分泌,从而刺激子宫肌瘤增生。女性心态健康,有利于平衡内分泌系统,降低子宫肌瘤发生的几率。

3.反复人流

很多人没有怀孕计划,会选择人流手术来终止意外。反复的人流,其实也相当于多次生产,可造成宫腔感染使宫颈或宫腔粘连,严重损伤子宫,增加患子宫肌瘤的几率。生活中,没有生育计划时,要积极做好避孕。

4.过多摄入雌激素

子宫肌瘤与雌激素摄入息息相关,高脂肪饮食、体重过胖、雌激素滥用(包括保健品、化妆品、激素类药物等),都可能会导致雌激素水平偏高,从而造成子宫肌瘤的生长。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,但也不可以掉以轻心,对于没有任何症状的子宫肌瘤,也要定时体检。

出现月经量过多、分泌物异常、腹部包块等表现,因尽早处理,子宫肌瘤可能“来势汹汹”,严重时甚至还可能让女性失去子宫,因此,对待子宫肌瘤,要做到早发现,早治疗。

参考资料:

[1] 《哪些子宫肌瘤需要被切除》.健康报.2022-03-15

[2] 《子宫肌瘤“偏爱”同一类女性,她们大多有这个特点》.生命时报.2021-12-06

[3] 《女性出现这几个症状,警惕子宫肌瘤!》.科普中国 .2022-09-02

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