日前，68岁的王先生（化名）出现右下肢麻木胀痛，偶尔还会在腹部摸到“心跳”，他立即前往郑州市第七人民医院就诊，入院后行腹部CT血管造影，检查结果显示：王先生患有腹主动脉瘤，其中动脉瘤直径超过61毫米，一旦发生破裂，短时间会出现失血性休克，危及生命。
术前检查中，该院心血管外科七病区主任张伟峰团队发现王先生的动脉瘤位置、形态不良，按照以往的手术方法，需要完全隔绝腹主动脉瘤和双侧髂内动脉，但这样会造成臀肌跛行、勃起功能障碍、结肠缺血和下肢截瘫等并发症。
经多次讨论，救治团队认为，王先生已出现右下肢供血不足症状，为避免此类并发症，则需要至少保住一侧供应盆腔内脏血管的髂内动脉，其中髂动脉分支支架（IBD）因符合人体解剖，操作安全，并发症发生率低，远期通畅率高，成为目前较为理想的腔内重建髂内动脉解决方案。最终，救治团队决定采用IBD以保留两侧髂内动脉，同时隔绝腹主动脉瘤。
经过充分缜密的术前准备，张伟峰团队和该院心血管内科六病区主任厉菁团队默契协作配合，在植入双侧IBD支架的辅助下，为患者开展了腹主动脉瘤腔内隔绝术。术中，救治团队克服了巨大瘤体超选困难、扭曲血管器械推送困难、狭窄血管支架通过困难等一系列技术难点，仅经过1期手术，成功拆除腹主动脉瘤，又重建了双侧髂内动脉。
手术顺利完成，手术效果满意，目前患者恢复情况良好。
张伟峰说，腹主动脉瘤并不是真的“肿瘤”，是指腹主动脉的永久性、局限性扩张，是一种可治愈的血管疾病。通常情况下，腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤，大多数患者平时没有明确症状，但如果出现动脉瘤破裂，患者会出现剧烈的腹痛、低血压、大出血，病情极其凶险，在短时间内患者即出现死亡。导致腹主动脉瘤的常见病因是动脉粥样硬化。吸烟、高血压病等也是腹主动脉瘤常见的危险因素。因此，一旦发现腹主动脉瘤应提高关注，严格监测血压，并尽早到医院治疗。（本报记者 丁玲 通讯员 汪俊杰）
