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医疗事故赔偿协商协议书

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如果就医疗事故赔偿产生了纠纷的话,可以通过协商、调解以及诉讼等方式进行解决。而其中的协商往往是比较好的,协商一致的就要签订一份医疗事故赔偿协商协议书。下面普法知识网小编带来相关协议书一份,帮助你进行了解。

医疗事故赔偿协商协议书范本

甲方:_______________ (医疗机构)

乙方:_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:   年龄:   性别:   籍贯:   住 址:

身份证号:       住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、 方共同认定的医疗事故等级:

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费: 元;

2、误工费: 元;

3、住院伙食补助费: 元;

4、陪护费: 元;

5、残疾生活补助费: 元;

6、残疾用具费: 元;

7、丧葬费: 元;

8、被抚养人生活费: 元;

9、交通费: 元;

10、住宿费: 元;

11、精神损害抚慰金: 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费: 元(不超过2人)

合计: 元

五、 偿款给付时间:

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理:

2、 如为死亡患者,尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:             乙方:

代理人:            代理人:

日期:             日期:

见证人:

日期:

注:具体条款根据不同情况可以增减

处理医疗事故赔偿纠纷的时候,当事人一定要注意选择恰当的处理方式。首先可以尝试一下协商,要是能够协商一致的话,不仅纠纷能够很快得到处理,对当事人来讲也是比较好的。关于医疗事故赔偿协商协议书的内容,普法知识网小编就为您整理到此,希望对你有所帮助。

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