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添油覆灰法:用于治疗阴阳虚损、真阳上脱、目眩身动的复杂病证

第679期

古人点的是油灯,添油是续接灯火,这里指延续生命。覆灰是用木炭灰将火覆盖,以保存火种不致息灭。“添油覆灰”法出自明代医家喻嘉言《寓意草》,是一种补虚、潜镇、收敛三法并用的特殊治法,强调滋补真阴、柔剂养阳、收敛重镇,用于治疗阴阳虚损、真阳上脱、目眩身动的复杂病证。后世医家师此心法,创制了诸多卓有成效的方剂,在治疗气血阴阳不足、阳气上逆、虚风内动为基本病机的病证中积累了丰富经验,进一步丰富了该治法的内涵.现代医学疾病如糖尿病、老年性高血压病、脑血管病后遗症、慢性阻塞性肺病,甲状腺功能减退症及神经科疑难症的某些特殊阶段均可参考此法治疗。

我曾治疗一位病人,那是2019年仲夏,他孩子邀我会诊,84岁的林爷爷因患慢阻肺已住进ICU,突然出现大汗淋漓,面色灰白,二便闭塞不通,气喘吁吁,舌质红苔少而干,脉细微欲绝。我诊断为阴阳俱损,为阴损及阳,气阴虚欲脱,治用添油覆灰法。方用参附汤合生脉散加减:西洋参5克,淡附子10克,五味子10克,麦冬15克,山茱萸15克,仙鹤草15克,炙甘草15克。每日1剂,水煎服。连用3剂后汗止喘平,症状改善。方中用炙草参附补真阳,生脉散补真阴,山茱萸,仙鹤草敛阴止汗,共奏补虚,收敛之功,正合添油覆灰之义,证治合拍,效如桴鼓相应。

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