原创刘茜檬今天
女，31岁。
前胸后背痤疮，两下颌痤疮数年。
脸部油。
痤疮经前加重，经后稍减。
晨起口苦，平素有胸闷叹气。
大便稀黏，拉不干净。
手脚容易凉，经常熬夜。
舌淡红苔微黄腻中裂纹两侧唾液线。
脉弦细滑有力。
辩证
前胸后背痘痘，属于柴胡剂，两下颌也是肝经的位置，口苦，胸闷，属于肝气郁滞，肝经有痰火，用小柴胡汤加味。
舌有裂纹，手脚凉，熬夜，属于阴血不足，用四物汤。
脸油，舌尖边有红点，舌苔微黄腻，痤疮有囊肿脓包状，有湿热瘀。
肝气郁滞+阴血不足+湿热瘀
处方
小柴胡汤合四物汤合合消瘰丸加丹参，连翘，薏苡仁等
柴胡 黄芩 法半夏 党参 生姜 红枣 甘草 生地 当归 川芎 白芍 浙贝 牡蛎 丹参 连翘 薏苡仁 皂角刺 神曲
经期照常服药。
服药14剂，两下颌痤疮减少，背部痤疮完全消失，前胸痤疮处剩余褐色色素沉着。胸闷消失，偶有口苦。舌苔干净。
又服半月，前胸后背，两下颌痤疮基本消失，剩余色素沉着，两下颌偶发一颗痘.
