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失眠,就是阳气少一半!这张治失眠的方子,我盘算了很久,讲给你

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说说,关于失眠的话题。

你相信吗?有些人失眠,在于阳气少了一半。

此话怎讲?

我问你,你见过运动会上的接力赛跑吧?

前面的人,要等后面的人跑过来,然后把接力棒稳稳抓在手里,然后向前跑。

交接棒的过程,需要两名运动员密切配合。

任何一个出问题,交接就不成功,比赛就难以完成。

睡眠,跟这个,其实是一个道理。

睡眠是什么?其本质,就是阴阳二气的顺利交接、转承。阴阳二气中的任何一方出了问题,都会导致睡眠异常。这就好比交接棒不顺利一样。

从这个角度说,如果阳气少了一半儿,那还真就容易失眠。

问题是,阳气是怎么少一半的呢?机制之一,就是气虚血瘀。

好了,这么说,很多朋友可能无法理解。现在,我给你说一个真实的案例。

话说有这么一个女子,年42岁,医案记载姓李。

这个人,大概在半年前,首先发现自己的皮肤,屡屡出现淤血斑。

这个现象出现以后,没过多久,她忽然就开始烦躁失眠,有的时候彻夜不睡,即便入睡了也做噩梦,容易从梦中惊醒。

这是怎么回事啊?患者从前可从来没有过失眠的经历。

在经过多次就医无果以后,她决定投中医治疗。

刻诊,见患者脉象弦涩,舌色偏紫,舌苔薄白。

细问得知,患者平时少气懒言,记性不好,脑袋晕。

看面色,整个人面色无华,精神萎靡不振,吃饭食欲差。

根据这些情况,医家给开了一张方子。什么呢?其中有四味药,是琥珀、丹参、夜交藤和枣仁。这四味药里头,夜交藤和枣仁善于养血安神,丹参善于凉血宁心。琥珀善于镇心安神。

这些,没啥好说的。关键是,除了这四味药之外,还有一张古方,叫做补阳还五汤。

补阳还五汤的原方,就是黄芪30到120克,当归尾6克,赤芍5克,地龙3克,川芎3克,红花3克,桃仁3克。

结果如何?患者应用3剂以后,睡眠渐渐转佳,但是依然爱做梦。这时候,医家将补阳还五汤中的川芎去掉,换上了龙齿。

这个药,患者又用了5剂,最终睡眠完全恢复正常。

这张医案,记载于1985年的《浙江中医杂志》上。这是我近些年看到的,以补阳还五汤治疗失眠的典型案例。

现在,我给你说说这背后的学问。

你看这个人,从整体状态和舌脉来讲,属于典型的气虚血瘀。

此人面色无华,精神萎靡,食欲不振,少气懒言,这给人的印象很明显,就是气虚。

气,为血之帅。气虚,不能帅血而行,于是导致血瘀。因为血瘀,患者脉弦涩,舌色发紫,而为皮下经常有瘀斑出现。

总而言之,从整体来看,患者无疑属于气虚血瘀。

那么,气虚血瘀,是怎么引起失眠的呢?我认为,最好的理解办法,就是从我开篇所提到的,阴阳二气转接不畅的角度去理解。由于患者气虚血瘀,所以平日阳气运行不畅。阳气滞涩,就很难和阴气相承接转化。于是,就造成了睡眠障碍。

我们甚至可以理解成,由于气血血瘀,患者体内只有一半的阳气在流动。这样的状态,无法支撑它和阴气的顺利转换。两个运动员“交接棒”失误,整体的成绩一定不好,于是睡不着觉。

那怎么办才好呢?很简单,必须改善气虚血瘀的局面。只有这样,才能补充患者的另一半阳气,使得阴阳转换顺利而自然。

我们看看当时医家用的配伍——补阳还五汤,加上琥珀、丹参、夜交藤和枣仁。

我们来仔细看看补阳还五汤吧。其构成,再说一次,就是黄芪30到120克,当归尾6克,赤芍5克,地龙3克,川芎3克,红花3克,桃仁3克。

这里头,黄芪毫无疑问是补气的,当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁是活血化瘀的。地龙,是通经活络的,令气血顺畅流动。可以说,这个补阳还五汤,是专门用于改善气虚血证的。它最初,用于治疗气虚血瘀型的偏瘫。但是后世医家发现,很多疾病,凡证属气虚血瘀的,皆可用之改善。于是,这补阳还五汤,也就被广泛应用于治疗气虚血瘀型失眠了。

有意思的是,此方的名字,叫做补阳还五。这不恰好是补充了患者的二分之一阳气吗?阳气足了,睡眠自然就恢复正常了。

其实,补阳还五汤治疗失眠,在业界还是广受认可的做法。尤其是在应对脑卒中患者的失眠,补阳还五汤扮演着重要角色。在这方面,文老师以后要多给你说一说。

总而言之,失眠以气虚血瘀法论治,是不错的经验。文老师在此一说,希望能让您得到启发。非专业读者,若要想尝试方药,必须在中医师的辨证指导下进行。证不属于气虚血瘀,就不要用。尤其是一些实热证的失眠患者,用补阳还五汤,是自讨苦吃。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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