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黄进业教授:胰腺癌晚期的中医病机

   “胰腺癌”主要归属于“伏梁” “ 癥瘕 ”“积聚”等中医病名范畴。《济生方》中记载,“伏梁 之状起于脐下,其大如臂,上至心下……甚则吐血,令人食少肌瘦”,与胰腺癌患者的临 床表现相近。

胰腺癌多因外感湿邪、七情内伤、饮食不节,致肝气郁结,痰湿内生,瘀毒内结。胰腺癌病因病机较复杂,患者饮食不节、情志不 调、寒温失常,久之脾胃气阴两虚,气血痰湿互阻,湿热邪毒内攻而成积成块, 病位与肝、脾胃有关。胰腺癌的产生由内因 或外因、或内外因共同作用损伤脾、胆,致脾胃虚弱,胆失疏泄,湿、热、毒邪互结, 而发为本病。现代中医医家大多重视情志和气机在胰腺癌发展过程中所产生 的影响。对于胰腺癌患者来讲应重视脾脏的关键作用,贯穿胰腺癌始终的核心病机为脾 虚湿热内蕴,虽然气滞、血瘀、阴虚、阳虚也可在胰腺癌病程中见到,但其皆由脾虚发 展而来,部分患者病因可主要归结为饮食不节。

总结来看,胰腺癌病因主要分为外因和内因两部分,包括感受寒邪、热邪、 湿邪、饮食不节、正气不足、脾胃虚弱、情志失调等,病位与脾、胃、肝、胆、肾相关, 病机要素主要为气滞、瘀血、痰、湿、热、癌毒、阳虚、阴虚等。

中医治疗相较于西医治疗而言有其明显的优势与特色,在我国中西医结合抗癌治疗 已成为重要选择并取得了较好的成果。目前的中西医结合治疗形式以中医联合放化疗为 主。另外,中药减轻疼痛、腹水等严重并发症也具有一定的优势与特色。

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