当我重用天花粉、山药，看好七旬老太5年糖尿病后，她孙子竟送我一块“黑水鬼”，我诚惶诚恐：真正贵重的不是方药，而是患者的信任！ 由于出身世家，我从小就对中药有偏爱，哪怕是小感冒，我们家也基本不会用西药。 这绝不是说西药不好，只是我们用惯了，用熟了。中医对中药的感情，那就如同相知多年的老朋友一般。 可是现如今时代发展，许多中老年病变得越来越普遍，人们觉得用中药调麻烦，还是药店里常见的药方便。 更何况许多药店还宣传着：买5多2、买10多5、送血糖仪、送血压计、甚至还送米面粮油。别说是患者了，有时连我都觉得挺有吸引力。 但是我心里也明白，中药对症用药不能只看“利益”，信则可治，不信，再好的方药也没用。 为什么我会这么说呢，说个案例你就明白了： 前年中秋，我正和家人团聚，突然接到一位老友的电话，他说他受人之托，有个患者家属想请我吃顿饭。我一听就拒绝了，我不过是个退休多年的老头子，用不着搞这些！ 可没想到几天后，那位老友带了个小伙子找上门来了。 只见那位小伙子开着豪车，穿着真叫一个光鲜，开始我还以为是要给他看病，细问才知道，这是个十分孝顺的孩子。 小伙子告诉我，他从小被奶奶带大，如今他事业有成，想给奶奶带去好的生活条件。 可就在四年多之前，老太太患上了糖尿病，之后这些年，各种名贵药、常见的药，不间断地用，可是眼见着老太太还是日渐消瘦。 据了解，老太太已经年满70，一开始的症状表现为：多饮、多尿、多食易饥，日渐消瘦。 到了就诊前的一个多月，她的病情开始加剧，眩晕、眼前视物不清，手足麻木，大便干燥，心烦，晚上睡觉多梦，尿液短赤发黄。 小伙子看奶奶状态大不如前，实在心急，这才拖了好几层关系，找到我这里。 我见这孩子一片孝心，便答应了他的请求。他向我深深鞠了一躬，说：事后必有重谢！ 我笑着婉言拒绝：你只管带老人家过来，我会尽我所能。至于什么重谢就不必了，一个医者的钱，不是这么赚的。 第二天，我见到了老人家，的确十分消瘦，舌淡红而偏干。 一查空腹血糖12，我决定给她施药： 天花粉、山药、葛根、生地黄、麦冬、太子参、五味子、山茱萸、玄参、知母、鸡内金、天麻、甘草。 随症加减一诊后，老人家多饮、多尿、多食易饥的症状得到减轻，空腹血糖降到了7.79。 后续我适当加减巩固，二诊后配合巩固用药，老人家的身体结实很多，不像以前那么干瘦，脸色也好多了。 之后不久，那个小伙子又着豪车来了，只见他拎了个袋子要送我，说是想着红包我未必肯收，就送块儿表给我。还没等我说话，他放下袋子就走了。 没办法，我只能再次联系旧友，托他帮我把礼物退回。谁知旧友一见那手表大惊：“呦！这不是那个什么黑水鬼吗！这小子出手真是阔绰！” 我只挥挥手，叫他帮我送回去，听说这东西的价钱，更令我惶恐： 行医问药并非什么生意，真正贵重的，不是方药医术，而是患者的信任！ 现在，我要讲讲这里的辨证用药思路。 首先说方药： 这里天花粉和山药用的相对多，再加葛根、生地黄、麦冬、太子参、五味子、山茱萸、甘草。 这是原始经方，主要就是起到滋阴的作用。 其中天花粉滋阴止渴；山药健脾的同时滋阴；葛根生津；生地黄和麦冬，滋阴清热；太子参滋补气阴；五味子、山茱萸，可酸而生津。 诸药并用，目的就是滋补胃阴。 原因就是，老太太的毛病属于胃阴不足。 你看她总是饥饿、口渴，这就是胃阴不足，虚火内扰所致。脾胃之阴不足，无法有效利用和疏布水谷精微，所以就会多尿，消瘦。 阴不足，虚火重，虚风内起，所以患者就手足麻木、眩晕。 这个时候就得滋胃阴，并加入玄参和知母滋阴清热，加入鸡内金和胃消食，加入天麻来止眩晕。 你看，其实只要对症，这毛病解决起来并不难。 其实不只是糖尿病，包括很多其他病症，中医用药都是擅长从脾胃论治的。当然，有些人觉得只用中药太慢、太缓，这也是应该的，正常的。 所谓量变引起质变，你体内的病不是一天得的，从根本调治，自然也需要循序渐进。
还是那句话，非专业医者切勿擅用方药，必须在中医师的辨证指导下来合理进行。
