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经方“一剂已”验案

笔者所在基层社区,用经方治疗多种常见病和疑难病,取得了满意效果。先将最近一月来的4例略简述如下: 案一:患者男,初四学生,体白瘦,早起突发剧烈腹痛,按压疼痛部位考虑肠绞痛可能性大,患者母亲说之前经常腹痛,西医排除了肠道疾患。刻下:喜温按,屈伸,双手不温,舌淡苔白,脉沉细而缓。予大建中汤原方(一方颗粒):党参1包,干姜3包,花椒1包。2付,嘱多食温性食物,可用热水袋热敷。 傍晚,家属告知,服药后腹痛消失,能进食,感谢小小中药花钱少,效果好。 按:《金匮要略》“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。” 案二:张姓,女,35岁,晨起后头痛剧烈,伴恶心,腹泻,精神体力差,面色苍白,当地诊所考虑脑病,让其医院检查。来我门诊,上述症状突出,手不温,脉沉无力。考虑饮食不洁,胃肠疾患,辨肝胃虚寒,给予吴茱萸汤原方(一方颗粒):吴茱萸2包,党参1包,生姜2包,大枣2包。2付,嘱清淡饮食,进食米粥。 翌日告知,2剂药一次性服完,诸症若失。此后又感冒后,乏力,头痛,脉沉,给予麻黄附子甘草汤原方,一剂病除。 按:《伤寒论》:“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。”“干呕,吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之。” 案三:7岁女孩,晨起胃痛,呕吐全部食物,伴明显眩晕,母亲代述昨晚食排骨后胃有不适,刻下:时时干呕,面色黄暗,心下胃脘不舒,双手不温,脉来沉缓。予大半夏汤:清半夏2包,党参1包。白蜜用红糖代替,嘱米粥调养,多饮暖水。 次日,其母告知服药后,症状缓解,食欲大开,精神恢复。 按:《金匮要略》:“胃反呕吐者,大半夏汤主之。”《外台》云:“治呕吐心下痞硬者”。 案四:5岁女孩,夜间发烧,次日来诊,刻下:发烧高达40℃,退烧药无效,精神萎靡,自觉全身酸楚不适,唇色红,眼大有神,咽喉略充血,舌苔白腻,食欲不佳,时有呕吐,脉略滑。辨为湿温,予小柴胡汤合三仁汤加减:柴胡40g,黄芩10g,姜半夏10g,党参6g,生甘草6g,杏仁10g,白豆蔻10g,薏苡仁15g,滑石10g,通草6g,淡竹叶6g,厚朴10g,连翘30g。1剂,嘱煎煮一遍,4小时服用一次,每次70ml左右。 次日告知,体温正常,未在反复。精神状态转好,嘱用小柴胡颗粒巩固。 按:《伤寒论》:“呕而发热者,小柴胡汤主之”,患儿发热,舌苔厚腻,肢体困重,此为湿温,因湿邪粘滞重着,笔者见发烧不退,久咳,舌苔厚腻者,常用小柴胡汤合三仁汤或蒿芩清胆汤化裁取效。 经方方小,寥寥几味,对证取效迅速,同时我也感叹,时下用经方的医生太少,患者对西药输液的盲目宠信,久之对身体造成各系统的紊乱,值得我们深思。 2021-12-30

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