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郭德尚:肝癌晚期大量腹水的中医病机

肝癌是以脏腑气血亏虚为本,气、血、湿、热、瘀、毒互结为标,蕴结于肝,渐成症积,肝失疏泄为基本病机,以右胁肿硬疼痛,消瘦,食欲不振,乏力,或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。

中医认为脏腑气血虚亏,加之七情内伤,情志抑郁;脾虚湿聚,痰湿凝结;六淫邪毒入侵,邪凝毒结等可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。

肝癌患者如果出现腹水一般是肝癌导致的门静脉高压,导致体液渗入腹腔增多,出现腹水。第二个是低白蛋白血症,肝功能受到损害,白蛋白合成减少,这种情况下也会导致腹水。中医认为腹水属于“臌胀”的范畴,古代中医文献所称的“如囊裹水”症状,即指腹水。腹水的形成并非旦夕之间,是各种致病因素长期作用导致,病机虚实夹杂。传统的中医医典认为腹水的产生多因脏器受损,气滞血瘀水停于腹中,肝脾俱虚,肾气大伤,进而就会产生严重的腹水。

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