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第64讲|半夏:化痰第一药,学会用半夏就是高手。

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第64讲

半夏:化痰第一药,学会用半夏就是高手。

今天开始给大家介绍化痰药。

先简单认识痰,什么是痰?中医讲的痰,并不简简单单是平时从嘴巴里吐出来的痰。

广义上的痰,又包含有形之痰和无形之痰。

有形的痰,又包括很多种,像脂肪瘤,甲状腺结节,乳房包块,腱鞘囊肿等这一类,都是在痰的范畴。

无形的痰,那范围又更广了,中医有句话,叫做“怪病皆因痰作祟”。很多奇奇怪怪的病,其根本原因都是无形之痰堵住了导致的。

要治这些病,就要解决痰的问题,就要把痰化掉从身体排出去,就要用到化痰的药物。

这半夏是公认的化痰最好的药,是出场率最高的药。

接下来,我会跟大家介绍一系列化痰药物,比如桔梗,瓜蒌,竹茹,贝母等等。

我们先要知道这些药物都具有化痰作用,这是最最起码的。

可以很多朋友开始有疑惑了,用中药化个痰,为什么要搞这么复杂。

因为体内的痰是非常复杂的,要把这些痰化掉本身是非常不容易的,化痰药各有所长,所以要用到这么多化痰药。

痰,按照寒热来分,又分为寒痰和热痰。

如果是寒痰,就要温化寒痰;如果是热痰,就要清热化痰。

温化寒痰要用温热的化痰药,清热化痰要用寒凉的化痰药,所以不一样。

另外,根据痰的性质来分,分为湿痰和燥痰。

所谓的湿痰,就是痰的形成时间还不长,是比较湿润的痰。

比如痰湿体质的人时不时吐出一大口浓痰,这种就是湿痰,比较容易排出来。

所谓的燥痰,就是痰的形成时间已经很久了,痰很硬很干燥,不太容易排出来。

打个比方,湿痰就好比是果冻,燥痰就好比是煤球渣子。

了解了身体的痰是这么回事,再来看半夏的化痰作用就好理解了。

半夏呢,这个药很特殊,只能生长在野外,不能圈起来养,所以今天咱们到药房买的半夏基本也是野外采摘的,所以价格上比较贵。

半夏半夏,为什么叫半夏呢?这个名字也挺有意思,半夏这个药在5月生,刚好是夏季过了一半的时候,所以叫做半夏。

半夏是茎块入药,直接晒干的称为生半夏,半夏是有毒的,所以呢,为了用药安全考虑,半夏都是要经过炮制祛除毒性后入药。

所以呢,如果大家看到有生半夏的方子,要自己留个心眼,生半夏有毒,中毒后会出现口麻舌头麻,还有可能会出现肿痛或者恶心呕吐等反应。

根据炮制工艺不同,制过的半夏又分为姜半夏,清半夏和法半夏。

清半夏,就是用半夏加入白矾来炮制,用白矾炮制过后半夏的毒性就大大降低了,这种半夏叫做清半夏。

姜半夏,就是加了白矾还加了生姜一起来炮制,加了生姜之后还具备生姜功效,生姜有较好的和胃止呕作用,所以姜半夏主要针对胃不好的人来用。

法半夏,就是加了白矾,加了生姜,还加了石灰一起来炮制,就成了法半夏。加了石灰之后,这石灰大家应该清楚,有很强的吸水性,吸水之后就产热,所以这法半夏有很强的温燥性,专门用来治寒痰。

讲到这里,大家也许觉得这半夏实在太难了,光炮制半夏就有这么多种,都不知道该用哪种。

确实是这样,半夏这个药的炮制工艺也是有争议的,张锡纯先生关于半夏这个药的炮制就提出了自己的看法。

张锡纯先生认为半夏这个药就不应该用白矾炮制,说白矾制的太过,把半夏的药性都盖过去了,这样药效很差,而且白矾本身气味就很难闻,容易令人呕吐,而很多医生用半夏来治呕吐,这哪里会有效果呢?

所以呢,张锡纯先生是怎么处理呢?他每次用半夏都是用温水淘洗几遍,把外面的一层白矾洗掉,然后再煎煮。

很多朋友也许会问,那把白矾洗掉后半夏有毒怎么办?这就是张锡纯对半夏的毒性非常了解,两权相害取其轻,它认为半夏有毒可以加长煎煮时间来去毒性,而加了白矾这是带来新的问题,这种做法是不值得的,所以张锡纯先生觉得用生半夏就挺好。

当然,这样讲就比较深奥了。赤脚个人建议大家的做法是这样:口服半夏这个药尽可能不用法半夏,尽可能用清半夏和姜半夏,买回来之后要把半夏淘洗几遍,把外面的白矾洗掉。然后在煎煮的时候,有半夏的药煎煮时间长一点,跟附子一样煎煮40分钟,这样就不用担心半夏的毒性,也不用担心白矾进入人体,这是两全其美的办法,只是这样做会浪费不少精力。

好了,接下来我们来了解半夏的功效和用法。

首先,半夏是一个化痰药。

讲到这化痰,我们刚刚说了,痰有寒痰和热痰之分,还有湿痰和燥痰之分,那这半夏化的是哪种痰呢?

这里是一个非常重要的点,需要大家重视的,半夏是燥湿化痰,针对湿痰才会用半夏。燥痰是万万不可用半夏的。

因为半夏是一个很燥的药,如果本身是燥痰,只会让痰越来越干燥,这样的话痰就更加排不出来了。

那寒痰和热痰能不能用半夏呢?寒痰和热痰是可以用半夏的,如果是偏寒的湿痰,基本上用二陈汤来对证调治。

二陈汤,我想大多数朋友应该比较熟悉了。二陈汤是化痰的基础方,就是半夏配上陈皮,然后加上茯苓组成。这半夏跟陈皮是一对死党,在化痰的配伍里面经常一起出现的。

如果是热痰,那就用半夏配一些清热的药,比如黄芩,知母等。

所以呢,这半夏用来化痰是最最常用的,四种类型的痰,只有燥痰不能用半夏,除了燥痰之外,不论是寒痰热痰还是湿痰,都是可以用半夏的。

其次,半夏是一个降逆的药。

所谓的降药,就是把上面的带到下面去。所以呢,半夏还具有降逆止呕的功效,胃中反酸恶心呕吐这些症状表现,也是可以考虑半夏来降逆的。

之前给大家推荐过泡脚神方温胆汤,里面也有半夏,半夏在温胆汤里面有化痰作用,也有降逆作用。

在温胆汤里面,枳实是往下破的,半夏是降逆的,竹茹也是降的,茯苓也是降的,这总共6味药的方子有4味都是降的。

所以,很多朋友反应说泡温胆汤睡眠变好,头发不油腻了,肚子不胀气了,为什么呢?

实际上,都是同一个机理,就是把上部多余的能量拉到下部来,把本该要降的都降下来,人体平衡了症状就改善了。

最后,半夏还是一个开破的药。

所谓的开破,就是把原来难解难分缠杂在一起的给它分出来,咱们教材上说半夏可以消痞散结。

胃里有硬块,有痞块,有息肉,半夏都可以消掉它。

说半夏是个开破的药,这是我个人提出来的,不代表主流学术。

我为什么说半夏是个开破的药呢?从张仲景的方子里来以方测药。

像半夏泻心汤,用来治寒热错杂的痞证,里面用半夏,然后带上一队寒药,再带上一队热药。

如果半夏没有开破性,如何能让寒和热分出来,如何把痞块消掉?

赤脚自己在碰到自述胃里有硬块,胃下感觉有硬物这种情况,也会用上半夏,效如桴鼓。

好了,关于半夏,真的是一个非常重要的中药材,所以赤脚讲的稍微深了点,是希望大家真正掌握这味药的深刻意义。

用一句话来理解半夏:半夏开破打通冲任,从上往下降,在这个过程中顺手把痰湿垃圾带走了。

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