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甲硝唑的12种临床新用途

甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。

临床应用中12 种新用途

1

治疗感染性腹泻

用法:口服,400毫克/次,3次/日;内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日为1个疗程。

有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14%。

2

治疗慢性溃疡性结肠炎

用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日后改为200毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。

有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。

3

治疗伪膜性肠炎

用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2~5日腹泻可停止。

4

治疗消化性溃疡

用法:口服,200毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。

有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为100%。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。

5

治疗咯血

用法:0.5%甲硝唑液100毫升,静脉滴注,2次/日,5 天为1个疗程;

咯血基本控制后,改用甲硝唑400毫克,口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。

6

治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、

支气管哮喘伴随脓痰

用法:内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。

《老药新用途》记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。

7

驱蛔虫

用法:口服,饭后半小时服,400毫克/次,连续服药3天。

有人报告150例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。

8

治疗内痔出血

用法:口服,400毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。

有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。

9

治疗疥疮

用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。

有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,其中治愈508例,总有效率为97.3%。

10

治疗足癣

用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。

有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。

11

治疗丘疹性荨麻疹

用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。

有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。

12

治疗银屑病

用法:口服,200毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。

有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。

注意事项

(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。(2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。

(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复。

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