舌由肌肉、血脉和经络所构成，三者都与脏腑存在着密切的联系。
（一）舌可反映心、神的病变
1、舌为心之苗，手太阴心经之系舌本。心主血脉，心血上荣于舌，故人体气血运行情况，可反映在舌质的颜色上。
2、心主神明，舌体的运动又受心神的支配，因而舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志密切相关。
（二）舌可反映脾胃的功能状态
舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。舌可反映脾胃功能的状态；脾胃为后天之本、气血生化之源，故舌象亦是全身营养和代谢功能的反映，代表了全身气血津液的盛衰。
（三）舌可反映其它脏腑的病变
1、肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。
2、肾藏精，足少阴肾经循喉咙、挟舌本。
3、足太阳膀胱经经筋结于舌本。
4、肺系上达咽喉，与舌根相连。
5、其它脏腑组织，由经络沟通，也直接、间接与舌产生联系，因此，脏腑的病变亦必然通过经络气血的变化而反映于舌。
（四）脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律。
1、舌质多候五脏病变，侧重血分；
2、舌苔多候六腑病变，侧重气分；
3、舌尖多反映上焦心肺的病变；
4、舌中多反映中焦脾胃的病变；
5、舌根多反映下焦肾的病变；
6、舌两侧多反映肝胆的病变；
7、还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
（五）舌可反映精、气、血、津液的盛衰
精、气、血、津液是维持人体生命活动不可缺少的物质。它既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的必然产物。
舌与精、气、血、津液的关系，是建立在舌与经络、脏腑关系的基础之上的。舌依赖经络、脏腑的正常生理活动为之提供精、气、血、津液等营养物质而发挥正常的生理作用，有赖于精、气、血、津液的濡养滋润。精、气、血、津液的分布、贮藏、代谢或运行于舌与脏腑当中，支撑着它们各自的功能活动，并使它们之间能够密切配合，相互协调，共同完成人体的各种生理活动。因此，脏腑功能活动状况的好坏，可从精、气、血、津液的生成、运行、输布、贮藏和代谢状况等诸方面，无论上营于舌，还是失营于舌，都可从舌上得到反映。精、气、血、津液无论是在生理还是在病理状况下，都始终存在着相互依赖、相互影响的密切关系。精、气、血、津液学说从物质的角度揭示了舌诊的基本原理。
