（作者：韦安理2021-11-20）
一位朋友4岁女儿，咳嗽两周，服中西药不效。主要症状有:无汗，稍怕冷，咳嗽，有痰，流黄鼻涕，大便正常，小便黄，舌红苔白厚。
2021年11月15日问诊，辨为太阳阳明合病，处方:“大青龙汤+厚朴”。
方子组成:(20211115)麻黄10克，桂枝6克，杏仁10克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10克，生石膏20克，厚朴6克。
服药反馈:上方服一剂，鼻涕少了一点，咳痰声也少了一点。服完三剂，病愈。
辨证要点:
(1)怕冷，无汗，这是太阳病，麻黄剂。
(2)舌红，黄涕，黄尿，是外邪入里化热，属阳明病，石膏证。
(3)综合起来，就是外寒里热，大青龙汤证。
《伤寒论》第38条:“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤。此为逆也。”
第39条:“伤寒、脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”
《金匮要略.痰饮咳嗽》:第23条:“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”
【大青龙汤】麻黄六两(去节)，桂枝二两(去皮)，甘草二两，炙，杏仁四十枚(去皮尖)，生姜三两(切)，大枣十枚(擘)，石膏如鸡子大(碎)。
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂(一作逆)。虚，恶风，烦躁，不得眠也。
(4)加厚朴，行气平喘。与杏仁组合，是治疗咳喘的药对。杏仁降肺气，厚朴降胃气。
厚朴：苦、辛，温;归脾、胃、肺、大肠经;具有燥湿，行气，消积，平喘的功效;用于湿阴气滞，脘腹胀满，咳嗽气喘。
杏仁：苦，微温，有小毒;归肺、大肠经;具有止咳平喘，润肠通便的功效;用于咳嗽气喘，肠燥便秘。
