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紫河车(坎炁)的功效作用与主治,紫河车(坎炁)的保健与食疗

【科属与别名】

紫河车为健康人的胎盘,又名人胞,胞衣。处方名: 胎盘粉、紫河车。

坎炁为初生婴儿的脐带,又名坎气。处方名: 脐带、坎炁。

【性味、功效与主治】

紫河车和坎炁: 味甘咸,性温。功效: 温肾纳气,补益精血。

紫河车: 主治各种虚损证,气血两亏而瘦弱多病;精血亏损而血虚眩晕;肺虚不能降气、肾虚不能纳气而喘促等病症。

坎炁: 主治肾虚喘促、肺虚久咳、自汗、盗汗等病症。

【传统方剂】

(1) 河车大造丸(《扶寿精方》) 人胞、人参、龟版、熟地黄、天门冬、麦门冬、杜仲、黄柏、牛膝,治疗虚损劳瘵,遗精带下。

(2) 河车丸(《妇人良方》) 紫河车、人参、山药,和丸,五味子汤下;治疗劳瘵虚损,骨蒸等症。

(3) 坎炁丹(《医级》) 坎炁、人参、熟地黄、枸杞子、人乳粉,蜜丸;治疗阴阳两虚,虚危之候。

(4) 定喘胶囊(《中药药理与临床运用》) 沈氏经验方: 紫河车30g(或坎炁10条),生晒参30g,野山参3g,蛤蚧2对,五味子30g,川贝母30g,象贝母30g,冬虫夏草10g,炒熟地黄100g。共研末,装胶囊,每囊0.25g,每日3次,每次3囊。治疗慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、气喘痰多。

【主要成分】

胎盘中成分比较复杂,主要含多种甾体激素类,酶类,以及免疫类等成分。

1. 激素类

多种甾体激素,如去氧皮质甾酮、11-去氢皮质甾酮、17-羟皮质甾酮、可的松;雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、促性腺激素A和B;催乳素-生长激素,催产素样物质;促甲状腺素,前列腺素E类物质等。胎盘催乳素与人垂体生长激素的化学结构上相关,有生长激素的作用以及免疫交叉反应。

2. 酶类

溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等。

3. 免疫成分类

胎盘球蛋白含多种抗体,长期用于被动免疫;含有γ-球蛋白、干扰素;还含有一种巨球蛋白,又称β-抑制因子。

4. 其他

红细胞生成素,磷脂多糖等。

【药理作用】

1. 增强机体抵抗力

小鼠注射胎盘提取液,能延长游泳时间。小鼠口服胎盘粉能减轻结核病变,而在试管内反能促进结核菌生长,说明是增强了机体的抵抗力。

2. 激素样作用

胎盘含各种性激素,幼兔注射胎盘提取液,能促进发育,使胸腺、脾、子宫、阴道、乳腺提早发育,对甲状腺、睾丸也有促进作用,因而胎盘能提高男女性功能。

3. 对血凝作用

胎盘含有尿激酶抑制物,能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶原的活化作用。人胎盘中含有低分子量的第Ⅷ凝血因子(一种糖蛋白),胎盘第Ⅷ因子能稳定纤维蛋白凝块,促进创伤愈合。因此,胎盘可治疗第Ⅷ因子缺乏的出血者。

4. 抗过敏作用

胎盘中的糖蛋白成分能抑制淋巴细胞DNA合成,有抗组胺、抗过敏作用。

5. 抗感染作用

胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体和白喉抗毒素,因而能预防流感等传染病,胎盘含γ-球蛋白和干扰素可用于防治病毒感染,胎盘溶菌酶可防止小鼠感染沙门氏菌内毒素引起的死亡。

6. 其他

胎盘有明显的抗脂肪肝作用,对实验性胃溃疡有一定的防治效果。胎盘蛋白中含有肾素样的升压物质,胎盘提取液能促进受抑制心脏的恢复。

7. 脐带激素有性激素样的作用

对雌性幼小鼠有促进发情的作用,使子宫卵巢增大,子宫黏膜肥大增殖,对子宫和肠管有兴奋作用,对离体蛙心和肌肉有麻痹作用。

【临床应用】

1) 治疗支气管哮喘: 胎盘研末,吞服,胎盘血穴位注射,都有效。

2) 治疗慢性支气管炎: 胎盘液肌内注射慢性支气管炎体弱久病者,咳喘咯痰都有效。

3) 治疗母乳缺乏症。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量 紫河车2~3g。

(2) 临床常用剂量 紫河车3~9g。坎炁半条~1条,或3~9g。

(3) 大剂量 一般不大剂量使用。

(4) 使用方法 水煎服,浸酒服,研末吞服。

【临床体会】

1. 治疗慢性支气管炎

紫河车和坎炁都为血肉有情之品,为峻补命督精血的要药。常用于老人瘦弱虚损者,能增进健康。尤其对患有老年慢性支气管炎、肺气肿的患者,中医辨证肺脾肾三脏俱虚,又有痰饮留肺的情况,胎盘和脐带提高了体内的激素水平和免疫功能,因而能增强体质,改善症状,减少减轻感冒和感染的机会。如能服用2~3年,健康状况和慢性支气管炎情况可得到基本上的康复。可与黄芪、川贝母、人参、蛤蚧等同用,研末吞服。

2. 治疗哮喘

紫河车是治疗慢性哮喘的要药。哮喘中医辨证有肺气上逆和肾气不纳两类,紫河车对这两类都能使用,既提高了体内激素水平和免疫功能,而且还具有抗过敏作用,可长期服用,或与皮质激素配合同用。待哮喘基本上控制后,再慢慢地将激素减量直至停用。可与人参、蛤蚧、炙苏子、白芥子等同用,病程长者,疗程也长,宜服3~5年。坎炁也能使用。

紫河车和坎炁没有解痉作用,对哮喘持续状态,必须首先使用解痉药。这不是紫河车的适应证。

曾治疗陈某某,女,50多岁,慢性支气管炎、哮喘已二十多年,近三年一年四季发作,咳嗽、气喘、痰多呈泡沫、不能起床、不能平卧、长期输氧,给予经验方定喘胶囊。服用一年后,去掉持续输氧,能起床,室内散步。如有感冒感染后,则咳嗽、气喘加重、痰多,仍然输氧、用抗生素,并服用中药汤剂。第二年后,感冒轻而少,可不用抗生素,咳嗽、气喘明显减轻,痰少,能下楼梯,天暖时可附近散步,服用三年后,恢复健康。平时不咳、不喘、无痰、能自由活动,但仍然注意不能感冒感染。

3. 治疗不育症

紫河车和坎炁可用于男性和女性不育症,既提高雌性激素,也能提高雄性激素。治疗男性性功能减退和阳痿和前列腺肥大症,也治疗女性性冷淡,月经不调而不孕,男女都能用。能治疗哺乳期乳少,但不宜用于雌激素已经增高的乳房小叶增生和乳房胀痛的患者。

4. 关于扶正抗癌和生血

对于白血病化疗后和慢性白血病白细胞减少,以及增生不良和再生不良性贫血,身体非常虚弱。中医辨证精血亏损,命督火衰,紫河车和坎炁可与人参、鹿茸、龟版、阿胶等同用,以温补命督,填补精血。中医理论称精不足者补之以味。

晚期肿瘤患者出现消瘦、饮食减少、容易感染,在扶正抗癌的中药方中,加入脐带1~2条,煎服,可以增加食欲、改善体质、减少感染,并可以起到扶正抗癌的功效。

【保健与食疗】

1. 紫河车和坎炁的食用与食疗

紫河车和坎炁汤液和饮片味淡甘,混浊,带有咸味,淡棕色,有一些特殊腥气。

食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、散剂、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。

用以强身、补肾,补精血,增强免疫功能、增强内分泌功能,尤其适宜于经常感冒、慢性支气管炎、哮喘以及肿瘤手术后的患者。

2. 药膳

紫河车和坎炁不宜制作常规药膳,汤液与饮片研末后可制作可特定药膳。在鱼圆、肉圆、狮子头、虾球中少量加入,对病后虚弱、哮喘和肿瘤患者最为适宜。

3. 保健品

长期以来,中老年人一直以紫河车作为冬令进补的保健品而食用。

(1) 散剂、胶囊 坎炁1条,野山参3g,蛤蚧2对,冬虫夏草10g,共研细末,装胶囊,每次1~2囊,每日1~2次,用于大病后,大手术后,身体虚弱,食欲不振,动则气急。

(2) 酒剂 紫河车和坎炁、龟甲、生地黄、麦门冬、枸杞子,制作酒剂。用以补肾,补益精血,长期服用,对病后或手术后身体虚弱,可以强壮,防治感冒、慢性支气管炎、哮喘。

4. 文件规定

紫河车、胎盘在有关文件中没有收录。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》:“无毒”。《本草经疏》记载:“人胞乃补阴阳两虚之药,有返本还原之功。然而阴虚精涸,水不制火,发为咳嗽吐血,骨蒸盗汗,法当壮水之主,以制阳光,不宜服此并补之剂,以耗将竭之阴也。胃火齿痛,法亦忌之。”

2. 毒理试验

毒性反应: 胎盘提取液中等以上剂量小鼠皮下注射14日,对食欲、血、尿检查均未见异常。应用临床量的150倍以下,没有引起特殊变化,300倍以上,可见肝细胞萎缩、脂肪沉着和郁血,肾近曲小管空泡化。

妊娠大鼠、小鼠皮下注射胎盘提取液无致畸胎作用。

3. 临床观察

紫河车、胎盘,无毒。药性温热,宜用于阳虚畏寒之人。阴虚内热之人和年轻人,服少量就感到虚火上升。出现龈浮、鼻衄、目赤、饱胀、便秘等症。哮喘病患者可以长期服用,没有明显不良反应。

西医将新鲜胎盘提取了成分,如胎盘球蛋白等供临床使用。

【禁忌证】

1) 阴虚内热、容易上火的人不宜使用。

2) 儿童不宜服用,胎盘和脐带会使儿童出现性早熟和提前发育,治疗儿童哮喘只能短期小量使用。

3) 健康成年男女谨慎服用,由于含有雌激素,成年男女如长期服用,有可能会患上乳腺疾病,甚至患乳腺癌。

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