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为什么多数人不愿意做肠镜?院士:做一次肠镜,或能保5年没问题

“早知道,我就好好做一次肠镜了。” 苏阿姨留下了悔恨的泪水,她即将要面对的是未知的手术和无尽的化疗。

1年前,苏阿姨发现大便反复带血,就医之后,医生建议立刻进行 结肠镜检查。 但是苏阿姨害怕,无论医生怎么劝说,苏阿姨还是选择了拒绝。

这样一拖再拖,直到最近苏阿姨总是 腹痛 ,人也瘦了一圈。苏阿姨的女儿带着苏阿姨再次去了医院,并且坚决要求做肠镜检查。最终医生通过无痛肠镜,在苏阿姨肠道里面发现了6公分大小的隆起性病变,确诊为 结肠癌。

了解到苏阿姨的过往情况时,医生感到十分惋惜。如果苏阿姨一年前做了结肠镜检查,也就不会拖到这个严重地步。

然而临床上,很多人都像苏阿姨一样,拒绝结肠镜检查。然而说不定就是这一次检查,能“救你一命”。跟着小妙一起好好了解,消除对肠镜的误解吧。

一、为什么很多人不愿意做肠镜?

这项令人退避三舍的检查,到底是怎么做的?

医生将肠镜从肛门进入,直到直肠、大肠。这根细长的软管前段带有一个 高清摄像头 ,肠道内部的情况动态的呈现在屏幕上,帮助医生直观观察到病变部位,有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病。

医生还可以用活检钳取下组织,进行病理检查。所以肠镜不光能筛查大肠癌,还是确诊 大肠癌 的金标准。

肠镜检查有助于早期发现大肠癌,提高治愈率,为什么很多人不愿意做肠镜?

忽视早筛

由于消化道肿瘤的早期的症状大多并不明显,很多人认为自己身体好端端的,为什么要花钱检查,甚至还可能觉得医生乱开检查项目。也有些患者明知道自己肠胃有问题,但是嫌麻烦,或者误以为是痔疮、便秘等小病。可惜的是,不少肠癌患者在第一次检查时就已经是中晚期阶段。

害怕清肠

肠镜前先得完成肠道准备,患者需要服用泻药以及大量的饮用水,多次的排泄将肠道清洁充分。这个过程中,可能出现腹胀、恶心和呕吐,甚至是荨麻疹等不良反应。这一步骤也会让人产生恐惧排斥感。

盲目恐惧

毕竟肠镜的检查需要将软管伸入体内,不少人一想到就觉得不适,不想承受疼痛,这种对于未知的恐惧也会让人难以下定决心。

二、做一次高质量肠镜,或可保5年没问题

做一次肠镜,效果有多好呢?

波兰华沙国家肿瘤研究所的研究人员花费17.4年时间追踪调查,纳入16.5万参与者,他们都进行了一次结肠镜检查,且都没有异常表现。

其中,5.2万人进行高质量结肠镜检查,即满足:充分的肠道准备、盲肠插管以及腺瘤检出率≥20%三个条件。

研究发现,接受过一次结肠镜检查且没有异常的参与者,与普通人相比, 在5.1年到10年内结直肠癌的发病率、死亡率至少降低70%。

而进行高质量结肠镜检查的5.2万人,肠癌的发病率和死亡率相比低质量检查者,都减少了约50%。

《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》的数据指出,我国结直肠癌新发病例数为38.8万人。中国肿瘤登记年报更是指出,中国40~74岁人群中,约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群。

中国工程院院士李兆申教授 此前呼吁,45岁以上的人群,都应该做一次肠镜检查, 这一次检查可能保你5年,甚至是10年没有问题。

三、为什么无症状,45岁也建议做一次肠镜?

上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,不管男生女生, 从45岁开始就应该进行大肠癌的筛查,哪怕没有症状。 每年一次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查。

《中国人群结直肠癌疾病负担分析》 指出,50岁之后是大肠癌的高发年龄。而肠癌隐匿性强,早期的时候很难出现明显的症状。我们知道肠癌大多是有肠腺瘤演化而来,从息肉到癌症的演变需要大约5-10年的时间,

所以为了防控住肠癌,越早扼杀掉肿瘤的萌芽越好,最好当它们还是息肉,没有恶化的时候,就已经被发现切除了。

由于结肠息肉也难有显著的症状表现,多是通过结肠镜或者手术发现。所以45岁之后进行结肠镜检查很有必要。

而且肠镜也没有大家想像的如此恐怖,目前已经有 无痛肠镜 可供选择。尤其是这3种肠癌的高危人群,不可掉以轻心。

①家族有家族性息肉病、肠癌病史者

②患有炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等肠癌癌前疾病

③有长期的不良习惯,比如酗酒嗜烟、爱吃红肉加工肉、久坐不动等

特别提醒,当出现便血、大便次数增多、总有排不尽的感觉、反复腹泻与便秘、腹部疼痛与肿块以及伴随贫血、不明原因的消瘦、不可恢复的疲乏等表现时,建议立即做一次肠镜检查。

四、肠镜检查前,4点注意事项要牢记

肠镜检查前,需要做哪些准备呢?

1、相关检查

如实告知医生自己的病史、饮酒史等,患者在确定进行肠镜检查前,一般先会完成传染病筛查、心电图,老年人、需镜下治疗者等还需检查凝血功能。如果选择无痛肠镜,也需要做麻醉评估。

2、饮食准备

建议患者在检查前三天开始吃易消化的食物,检查前一天开始流质或半流质饮食,尽量选择低纤维饮食,比如清汤、粥、豆腐都是不错的选择。牛奶、蔬菜的根茎叶子、五谷杂粮、红色的食物、油炸食物等最好别吃。

3、服用药物

按照医生的叮嘱,在检查前一天或者检查前的4-6小时内,服用泻药,期间可适当走动,顺时针揉腹,加快排泄速度。

通常喝完药物的一个小时左右,身体开始排便,当大便变成纯水样,没有细渣,呈现无色或者淡黄色即可。

如果出现腹痛、恶心呕吐等不适,应该暂停服药,待症状消除之后再继续。如果情况严重,则及时告知医生。

4、结束检查

肠镜检查之后,如果出现腹胀是正常反应。普通肠镜结束之后,可以正常喝水进食,如果是无痛肠镜,4小时候之后可以恢复饮食,且当天不能驾车和高空作业。

肠镜不可怕,因为拒绝肠镜,错失发现疾病的时机才可怕。我们需要摆正对肠镜的误解,特别是45岁从未做过肠镜的群体,去做一次肠镜检查吧。

[1]王林.大肠癌早期结肠镜筛查诊断价值分析[J].实用中医药杂志,2017

[2]于中国.做肠镜检查需注意什么?[J].《中老年保健》,2016:45-45.

[3]45岁后人人应做肠镜!600万人数据分析:可让结直肠癌风险下降50%.生命时报.2021-03-30

[4]50岁是肠癌一道坎!医生:45岁做一次肠镜能保10年平安!健康时报.2021-04-06.

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