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辨证论治(六六)

时间:2022-04-22 03:58:07 热闻 我要投稿

胆郁痰扰证是指胆失去了正常的疏泄功能,胆气郁滞,造成了气有余便是火,火炼津成痰,结果造成了胆经郁滞兼有痰热,痰热内扰,所表现的证候。

肝位于右胁,胆附于肝,肝胆经脉相互络属,肝与胆相表里,肝主疏泄,主藏血,在体为筋,其华在爪,开窍于目,其气升发,性喜条达而恶抑郁。胆贮藏排泄胆汁,以助消化,并与情志活动有关,因而有“胆主决断”之说。

胆郁痰扰证在临床上表现为病人经常胆小,胆怯容易受到惊吓。就像有的人,你在背后喊他一声,就会吓一跳,这就是胆气虚的表现,还会经常出现一惊一乍的表现,而且心情烦燥不安,常常会失眠多梦,还会有眩晕耳鸣的表现。

胆郁痰扰证一般以眩晕耳鸣或惊悸失眠,舌苔黄腻为辨证要点。胆脉络头目入耳,痰浊上扰故头晕目眩、耳鸣。胆为清静之腑,痰热内扰,则胆气不宁,所以见惊悸不宁,烦躁不寐。胆气郁滞,则见胸闷善太息。热蒸胆气上溢口苦,胆热犯胃,胃失和降,则泛恶呕吐。舌苔黄腻,脉象弦滑,为痰热内蕴之征。

胆郁痰扰证在临床上还表现为胸胁满闷,而且口苦欲呕,舌红苔黄腻,脉弦数。

胆郁痰扰证的辩证要点:胆祛易惊,眩晕耳鸣,失眠多梦,口苦,舌红苔黄腻。我们在临床上遇到胆郁痰扰证的病人,常会用芩连温胆汤、或越鞠丸,或二陈丸来进行加减,都有非常好的调理和治疗效果。

芩连温胆汤属于处方药,得有医生开,如果是自我调理,可以选用越鞠丸加上二陈丸来进行治疗。效果也是不错的。越鞠丸主要就是疏理肝胆之气,二陈丸主要是化痰湿。

所以,对于失眠的病人,只要有苔黄腻,都可以用化痰清热的方法来进行治疗。

胆郁痰扰证中医病机

痰浊内扰,胆郁失宣。胆郁痰扰证多因七情郁结,气机不畅导致胆失疏泄,气郁生痰,痰热内扰而成。属实证,其病位在胆,多累及肝脏。常见于眩晕、不寐、郁证、癫狂等疾病中。胖人多湿,易聚湿成痰,本证多见于胖人,尤以性情急躁、多愁善感者更易罹患本证。

胆郁痰扰证中医治疗以清热化痰,调气解郁为主。胆郁痰扰证虽郁在胆,但肝胆互为表里,故常与肝证错杂出现,如胆郁往往与肝郁互见,痰热内蕴易引肝阳浮动。因此当本证兼见肝气郁结或肝阳上亢之证时,必用疏肝解郁或平肝潜阳之品,如天麻钩藤饮之类。

附:

胆郁痰扰证外敷药物疗法

1.黄连煎汤敷胸口,用于胸闷不适。

2.牛蒡子捣汁,加盐,酒熬膏,频擦太阳穴,治疗痰热头目眩晕。

3.酒炒白芍12克、胡椒2克、葱白100克捣成膏,贴心窝(剑突下),用于心烦呕恶。

胆郁痰扰证饮食疗法

1、酸枣仁粥:酸枣仁15克、粳米1把,加水煮成粥,睡前食下,适用于烦躁失眠。

2、生白果3个捣碎,开水冲服,每日1次,连服数日。适于头目眩晕不适。

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