当我重用细辛，暖好患者的关节疼痛后，恍然醒悟：2000年前，张仲景立下的暖身方，2000年后，仍然不能照搬照用！ 北方最近这天儿，就是入冬的节奏啊！老天爷直接把秋天掠去，狠狠的让大家过个冬。但是来门诊的一位患者，从现在开始，就在担心怎么过冬了。 原来，她从十年前开始，一旦天气转凉，或是阴雨天儿，立刻就会觉得四肢关节疼痛。而且，他常常觉得头晕，手脚发凉，从每年的秋冬之交开始，手脚上就会有大大不一的冻疮。总而言之，用她的话讲：整个人到了秋冬之节就成了半死之体，没有一点生机活力，活得一点都不开心。 这还真把她难住了，四处求医，没有很好的效果，最后，还是决定来问诊中医。 我问：用止痛药治关节痛感觉咋样？ 她唉声叹气：什么止痛药能止痛，可别提了，刚开始还是有点效果，后来，不但不止疼，还觉得更怕冷了。这止痛药怕是有毒！ 我说，别看关节痛不是什么小事儿，你不养血化寒，不但关节痛没有好转，可能你怕冷更不会有任何变暖之象。 刻诊，见舌质暗红，舌苔白润，脉象沉紧。 我写了个方子：当归，桂枝，白芍，细辛，甘草，大枣。 我说：别想着止痛那种儿戏的操作了，回去按时服药，看有无好转。 她服用3剂后，就感觉四肢逐渐温热，关节疼痛感明显减轻。药不更方，继续服用20剂，四肢冷，关节痛等病症几乎完全消失，生活恢复正常。 其实，这个方子没有什么神奇的，因为早在两千年前，我们老祖先张仲景就写下这张暖身方子，咱们都知道细辛不过钱，但我这次重用细辛，因为自有其中的道理。 那其中有什么学问？首先我想解释下：血虚寒凝。 就是说，本身血虚的患者，身体缺少气血的濡养，同时，患者外受寒邪，寒邪这时就“趁虚而入”，她大张旗鼓，大摇大摆的凝滞经脉，导致患者手足不温，瘀血寒气凝滞关节，导致关节疼痛，这就是所谓的血瘀寒凝。 再分析这个方子，补血+通络经脉，就是治疗血瘀寒凝最好的方法。 其中，当归，白芍，大枣可以养阴血，血养上来，就可以濡养肢体，血虚问题的轻而易举的解决。 桂枝，细辛祛风散寒，温通经脉。其中，我将细辛的用量加大到10克，考虑到患者寒邪之气较重，在驱寒的同时，加强血液流通的速度，进而血液得以遍及全身，寒凉之性得以驱散。 中医是一门讲究的学问，照搬课本，照搬药方的方式都不可取。无论医生，还是患者，因为治病讲良心，看病也要讲放心。生硬去照搬一个方子，好比鸡蛋碰石头，受伤的还是自己。 事到如今，我也没有鸿鹄之志，我质问自己：安于一间门诊，结缘一方来客，不为治病吗？病是百样生，但身为一名医生，切忌急功近利，患者腰包里的钱，是血汗拼下的，我们不能骗！