前段时间，厦门的一家医院前后收治了两名因吃了同一种水果——杨桃，而出现中毒症状的患者。
其中的一位，甚至只吃下去半个杨桃，就连续昏迷及休克了一周。
难道说，杨桃有毒不成？还是说上面残留有农药？
一、杨桃有“毒”？连续两人中招
王先生在一日吃完半个杨桃之后，身体出现了站立不稳、恶心呕吐以及全身酸痛表现，家人赶紧把他送去医院进行了检查，经检查发现他的 血肌酐值 达到了 600 多，是正常人的 6倍 多，且尿酸值也比正常值高出不少。
结合王先生过往的 慢性肾脏病史 以及 杨桃摄入史 ，医生判断他是出现了杨桃中毒，由于身体代谢毒素的速度过慢，王先生很快就出现了 休克 表现。被紧急送入 ICU 病房进行救治，经过一周的透析王先生才逐渐恢复清醒，转入了普通病房。
另一位患者是名女性，她本身是 尿毒症 患者，需要透析维持生命。在吃完杨桃之后出现了 意识障碍、呕吐 等症状，好在送医及时，经过透析治疗很快就恢复了正常。
医生表示，杨桃属于 草酸 含量很高的食物，该物质进入体内会刺激胃肠道黏膜，可能会诱发腹痛、腹泻症状出现。且会与血液内的钙离子结合生成草酸钙结晶，沉积在肾小管内，继而容易诱发急性肾脏疾病发生。
此外，杨桃内还存在一种特殊的神经毒素，对于本身肾功能不好的人群而言，可能难以及时将其排出，容易诱发身体中毒。
二、杨桃中的“毒”到底从何而来？
杨桃内的毒素名为 Caramboxin ，该物质具有脂溶性特点，进入体内后可快速进入到血液并流向大脑，会引起 兴奋、惊厥 以及 行为改变 等症状，严重的甚至会因此而诱发 癫痫、死亡 。
对于普通人来说，摄入杨桃后 肾脏 可及时代谢掉这些毒素。但对于本身肾功能不好的人群而言就不太友好了，一旦毒素没有及时代谢或是肾脏没有足够能力代谢，毒素就可能进入到大脑内，继而诱发中毒。
此前，台湾地区曾报道过20例杨桃中毒患者，其中有8人因此而死亡；而海南的一些医院也曾报道过多例杨桃中毒的案例。
三、杨桃还能吃吗？
食用杨桃后一般会在0.5~24小时后出现中毒反应，轻度中毒会表现为恶心、呕吐、腹痛以及失眠等；中度中毒则会表现为肢体麻木、感觉异常以及轻度意识障碍等，该阶段的死亡率约为27%；重度中毒会表现为昏迷、低血压、休克以及严重意识障碍等，死亡率会攀升至58%。
对于普通人来说，日常少量的摄入杨桃一般不会出现中毒表现，但这些特殊人群，建议少吃或不吃杨桃。
①高血压、糖尿病患者
罹患慢性病的患者多会存在不同程度的肾损伤，食用杨桃后可能会无法及时代谢毒素，威胁健康。
②婴幼儿
婴幼儿体内各脏器功能还处于发育阶段，身体的解毒和消化能力都较差，不适合食用杨桃。
③肾功能异常者
这类人群由于肾脏功能受损，在食用杨桃后难以及时代谢毒素，发生中毒的几率会显著增加。
四、食用这些水果也要当心
除了杨桃外，一些其他常见的水果在食用时也需要格外注意，避免因为吃水果而影响健康。
1.荔枝
荔枝是个 果糖 含量很高的食物，短时间内大量摄入会让人体内的果糖含量显著增加。但身体消化果糖需要先将其转换成葡萄糖或糖原，在分解过程中会产生大量 乳酸、尿酸 ，容易让身体出现代谢应激，刺激大量胰岛素生成，会因此而诱发低血糖反应。
具体可表现为 头晕、恶心、乏力、心慌 等，大部分轻症的患者在短时间内可自行缓解。部分重症患者可能会诱发全身性代谢紊乱，最终可诱发全身多器官衰竭而导致死亡。
2.甘蔗
相信不少人都见过发红、发黑的甘蔗，这种就是它已经出现霉变的表现。
霉变的甘蔗内会产生一种神经毒素，该物质进入体内会迅速被身体吸收，继而会诱发中枢神经系统损伤，表现为头痛、脑水肿等，严重的会出现 抽搐、瞳孔放大、呼吸衰竭 等，对生命威胁极大。
3.菠萝、芒果
菠萝内含有 菠萝蛋白酶 成分，生活中有些人会对该成分过敏，食用后会引起 腹泻、恶心、呕吐 等异常症状出现。盐水可抑制菠萝蛋白酶的活性，建议在食用前先将菠萝泡盐水。
而芒果内则含有 氨基酸、果酸 等刺激性成分，没有完全成熟的芒果内还含有 醛酸 ，该物质会刺激皮肤。不少人的皮肤沾染上芒果汁后会有 干痒、水肿 表现，但大部分可自行缓解。建议本身体质容易过敏的人群，慎吃芒果和菠萝。
都说吃水果对身体有好处，但吃什么，如何吃也是一门学问。本身有其他疾病的人群，在吃一些拿不准是否能吃的食物前，最好先咨询医生的意见，以免出现意外的情况。
参考资料：
[1]《【积医科普】杨桃有毒吃了“要命”？对这些人来说，是真的！》.北京积水潭医院 2019-04-19
[2]《这种颜值高、口感好的水果可能"有毒"，这些人尤其要注意！》.上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022-09-14
[3]《上百名儿童疑因吃荔枝身亡？荔枝病真的有，这样吃可能致命！》.科普中国 2019-06-20
[4]牛庆雨，赵慧萍.慢性肾脏病患者杨桃中毒的研究进展[J].中国血液净化，2018，17(06)：407-411.
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