失眠即不寐，《内经》称之为不得卧、目不瞑。《灵枢·邪客》云：“卫气独卫其外……不得入于阴，阴虚故目不瞑”，《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣”。认为失眠是由阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴所致。张景岳从虚实论不寐，言“所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证”。李士材将不寐之因分为气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和五端，所论甚详。亦有医家提出不寐与肾中阴阳盛衰及心肾不交、水火失济有关。心为火脏，主神志；肝藏血，血舍魂；肾藏精，昼精而夜瞑，认为烦躁难眠多为心火亢，梦魇纷纭多为肝血虚，睡后早醒多为肾精亏。
组成：法半夏，陈皮，茯苓，枳壳，竹茹，黄连，炒酸枣仁，知母，川芎，远志，生龙骨，生牡蛎，炙甘草。
功效：和胃化痰，清胆宁心，养血安神。
主治：胆胃痰热内扰、肝血不足之失眠。症见心烦入睡困难，多梦眠浅或睡后易醒，惊悸不宁，胃脘不适，口干苦，舌淡或红，苔白或黄腻，脉弦滑等。
用法：每服中药先用冷水浸泡30分钟，其中生龙牡先煎，至武火煮沸后15～20分钟左右再下余药，使水面高于药面2～3横指，续煎20～30分钟，每付煎煮2次。
方解：方中法半夏、陈皮、茯苓和胃化痰，配枳壳、竹茹、黄连清化痰热，理气利胆；酸枣仁性平味酸，直入少阴厥阴，养血补肝，宁心安神，知母滋阴清热除烦，川芎调气达肝；远志清热化痰，安神定志，龙骨、牡蛎平肝潜阳，重镇安神，炙甘草调和诸药，全方共奏和胃化痰，清胆宁心，养血安神之功。
加减运用：若见胸闷呕恶，心烦口苦，痰黄口黏，舌红苔腻而属少阳痰热者，可酌加柴胡、黄芩、瓜蒌、浙贝母；
若见口干口渴，大便秘结，身热烦躁而属痰火内盛者，可酌加大黄、石膏、礞石、胆南星；
若见心中懊恼、反复颠倒、虚烦胸窒而属热郁胸膈者，可酌加栀子、厚朴、桔梗、淡豆豉；
若见口干但欲漱水不欲咽，唇舌偏黯，舌边尖有瘀点瘀斑而属瘀血内停者，可酌加丹参、琥珀、当归、田三七；
若见心烦易怒，胸胁满闷，脉弦而属肝郁气滞者，可酌加香附、苏叶、夏枯草、合欢花；
若见心烦口干，小便短赤而属心火偏旺者，可酌加木通、竹叶、连翘、灯心草；
若见倦怠乏力，纳差便稀，心神不宁而属心脾气虚者，可酌加党参、白术、茯神、五味子；
若见心悸怔忡，胆小惊惕，眠浅易醒而属胆虚魂浮者，可酌加当归、龙眼、龙齿、珍珠母；
若见眠差多梦，健忘头昏而属心神失养者，可酌加石菖蒲、郁金、龟板、柏子仁；
若见情绪焦虑，淡漠寡欢，喜悲伤欲哭而属心肺气阴不足者，可酌加大枣、百合、生地、淮小麦；
若见睡后早醒，腰膝酸软而属肾精不足者，可酌加女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子；
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
