原创 李庆丽 河南大学第一附属医院药学部
叶酸是在上世纪40年代，由科学家从菠菜叶中提取发现的一种水溶性维生素类营养物质，叶酸也叫维生素B9，属于B族维生素的一员，是对人体有着重要生理功能的一个营养元素。
简单说来，人体摄入的各种营养物质，蛋白质、氨基酸在人体内需要运转和利用，在这些营养成分吸收和利用的过程中，包括人体内DNA，RNA的合成过程中，血红蛋白的生成等方面，叶酸都起到了重要的作用。
叶酸不能由人体自身合成，主要通过食物摄取。
哪些人需要补充叶酸
✅备孕以及孕早期的准妈妈，通过补充小剂量叶酸可以降低巨幼红细胞贫血率的发生。
✅针对高血压患者，查一下高同型半胱氨酸（Hcy）这个指标，Hcy是一种含硫基氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物，经诱导会形成过氧化氢，增加自由基活性，从而对血管内皮造成损伤，如果该值偏高，属于H型高血压的情况，可以通过补充叶酸来减少心血管疾病的风险。
✅长期饮酒的朋友，长期饮酒可能会影响体内叶酸的吸收，适量的补充叶酸，有助于身体的营养补充和吸收，有研究发现，有长期饮酒习惯的女性，长期补充叶酸，有助于减少罹患乳癌的风险。
✅巨幼细胞性贫血患者，该病主要发生原因是由于叶酸以及维生素B12的缺乏所引起，适量的补充叶酸和维生素B12，可以有效的改善血红蛋白的合成。
✅长期服用某些药物的朋友，包括长期服用安眠药、低剂量阿司匹林和二甲双胍的糖尿病患者朋友，都可以适量的补充叶酸，减少因服药导致体内叶酸缺乏而导致的身体健康隐患。
叶酸缺乏的主要原因
①饮食结构有关。饮食中的叶酸主要来源于绿叶蔬菜、新鲜水果和动物的肝脏等。当摄入富含叶酸的食物不足，就会导致体内叶酸缺乏。因此人们在平时饮食中应较多食用绿叶蔬菜，以减少叶酸的缺乏。
②与烹饪方法有关。我国烹饪方式多煎炒烹炸，烹饪时间较长，对食物破坏较严重，也会导致食物中叶酸的丢失。
③胃肠道疾病，大量饮酒及一些药物可以影响叶酸的吸收，导致叶酸缺乏。
④孕期人体对叶酸需求量升高，早期母体叶酸摄入不足容易诱发早产、低体重儿等不良结局，因此孕妇也会缺乏叶酸，所以要在孕前期和孕中期对孕妇补充叶酸。
补充叶酸要注意
人体不能合成叶酸，必须依靠外源性供给。
首先，可从食物中摄取。多吃富含绿叶蔬菜，新鲜水果，鸡肉、鱼肉、动物肝脏等肉类，这些食物中都含有叶酸。同时，注意饮食营养、合理搭配。
因为高温烹煮会破坏食物的营养成分，据报道，目前国人叶酸的每日平均摄取量为200～300微克，与建议的400微克补充剂量仍有差距，因此还需要适当补充。
其次，对于合并高同型半胱氨酸的高血压患者来说，虽然补充叶酸可以降低心血管疾病和脑卒中的风险，但前提条件是保证血压的平稳达标。不管通过食物还是药物，叶酸的补充都是一个长期的过程。建议同型半胱氨酸水平增高的患者积极调整膳食结构，保持健康的生活方式。
最后，当服用叶酸补充剂时，不宜与维生素C同服，可能会影响叶酸在胃肠道的吸收，儿童补叶酸，一般每日补充0.2～0.3mg就足够了，过量补充叶酸，可能会影响儿童对锌的吸收，导致食欲不良，厌食等问题的出现。实际上对于儿童来说，只要保证膳食的均衡营养，是不需要服用叶酸补充剂的。
叶酸也不是越多越好，过量补充叶酸也会带来一些毒副作用。根据我国膳食营养学会的推荐，成年人每日推荐的补充量为0.4mg，不超过0.8mg，而孕妇的日推荐补充剂量为0.6mg，日最大补充剂量建议不超过1mg。
