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支原体肺炎传染吗 支原体肺炎症状

最近,邻居家小夫妻真是忙坏了。家里小宝得了肺炎支原体肺炎住院治疗,两位爸妈在照顾小宝期间,也相继出现咳嗽发热,并确诊为同一疾病。好不容易小宝出院了,大宝又中招住院了。

短短几天,一家四口都患上了肺炎支原体肺炎!邻居小夫妻感慨:这病怎么比流感还厉害?今天,就让我们聊聊肺炎支原肺炎是什么、怎么传、怎么防、怎么发现、怎么治?

肺炎支原体在临床中非常常见,因为临床肺炎的种类有很多,由细菌、病毒以及非典型的致病菌引起,其中之一就是肺炎支原体。由其引发的肺炎则被称之为肺炎支原体肺炎(MPP)。

病情通常较轻且缓慢,常为自限性,可逐渐加重发展到高热和持续性咳嗽,病程持续数周至数月。

这种肺炎,传染性有多强?

肺炎支原体可在鼻咽及口咽部定植,可通过咳嗽时飞沫传播。其潜伏期为1~3周,但感染患者恢复期鼻咽部仍可长期携带,易在家庭、学校、医院等密集场所传播。

不少研究都揭示了该疾病的高传染性:

1. 家庭内儿童传染率超 80%

有研究调查了36个患病家庭,其中23个家庭内84%的儿童与41%的成人受感染 [1]。而另一研究发现其家庭内总传染率58%,家庭内儿童传染率甚至高达81% [2]。

2. 一人感染,全寝「遭殃」

我国福建省2015年有一23岁的实习医生出现低热、头晕、疲劳与胸部紧迫感,结合影像学诊断为肺炎,4天后与其同一宿舍的或邻近宿舍的11人也出现症状而诊断肺炎,最后这12人均确诊为MPP [3]。

3. 暴发流行也能「致命」

美国内布拉斯加州一家长期护理机构2014年出现发热咳嗽暴发流行,导致55人患病,12人住院,7人死亡,最后病因明确是肺炎支原体感染暴发流行。护理院采取措施,加强隔离与飞沫防护,并且关闭1个月后暴发流行才结束 [4]。

除了这些生活在密集场所中的人群,呼吸道疾病恢复期、免疫力低下者及哮喘患者易出现严重感染。

这种肺炎,有啥症状?

肺炎支原体肺炎好发于秋冬季,但某些年份可无季节性规律 [5]。所有年龄均可患病,最常见于5~15岁,发病率并无性别差异。其起病一般较为缓慢,数天到数周,干咳为主进行性加重,发热无寒战,体温一般< 38.8°C,常伴咽痒咽痛。

如出现高热不退、咳嗽严重、呼吸困难伴皮疹、神志改变等严重症状,或症状持续无好转,应及时就诊。

一个中招,如何避免传染俩?

和流感不同的是,目前MPP没有预防疫苗。但因为肺炎支原体通过飞沫传播,最重要的预防措施是「飞沫防护」。

其中最简单有效的防护措施是咳嗽礼仪 [11]。有呼吸道症状咳嗽时:

建议佩戴口罩;尽量避免到人口密集场所,以居家休息为宜;咳嗽打喷嚏时用纸巾或临时用肘部衣袖遮挡口鼻,已污染的纸巾扔入垃圾桶。

家有小宝宝或有孕妇的更要重视,家庭成员中如有人咳嗽感冒,最好防护是选择隔离,如去亲属家中过渡几天,切不可在家中随意任性的咳嗽打喷嚏。

文章开着介绍的一家四口先后传染主要原因,就是不重视咳嗽礼仪,个人卫生防护措施不到位。

来自呼吸科医生的建议

肺炎支原体肺炎比较常见,好发于5~15岁年龄,老年人相对少见;

肺炎支原体通过飞沫传播,传染性较强,易出现家庭内传播;

重视咳嗽礼仪,有呼吸道症状时应戴口罩,咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,污染纸巾扔入垃圾桶,随后洗手液洗手;

我国大环内酯类耐药率较高,成人MPP目前首选推荐四环素类与氟喹诺酮类。

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