市卫健委乡村振兴办工作人员到武鸣区双桥镇伏林村卫生室调研。 （吕承颐 摄）
南宁市卫健委驻隆安县都结乡龙民村第一书记在假花手工车间向群众宣传妇女儿童和老年人保健知识。 （市卫健委供图）
2023年南宁市“优质服务基层行”活动（上林县）培训现场。 （上林县卫健局供图）
南宁云—南宁日报讯（记者李静 通讯员吕承颐）只有全民健康才有全面小康，只有农民健康，乡村才能振兴。加快健康乡村建设是乡村振兴的重要内容，是保障农村群众身体健康、助推乡村振兴的根本所在。
顺应群众期待，建设“健康南宁”。从提高医疗卫生服务水平，到深化基层卫生改革，再到助力乡村振兴，南宁市卫生健康系统巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的步伐铿锵有力。
看病环境更好了——加快推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设
横州市石塘镇五福村地处偏远山区，交通不便，群众居住分散。2016年，石熙新来到五福村担任村委卫生室负责人。他和同为乡村医生的爱人一道，为村民健康而忙碌。
石熙新把村民当作自己的亲人，为独居老人送医送药上门，时刻关注他们的病情变化。这些年，得益于南宁市在推进全市基层医疗卫生机构标准化建设方面做出的努力，五福村卫生室的面貌得到极大改善，不仅有诊室、药房、治疗处置室，而且环境变得宽敞明亮、洁净整齐。村民都说：“身边有了信得过的医生，村里的卫生室条件也变好了，我们感觉生活更有保障了。”
逐步改善的不仅仅是村卫生室的硬件条件。林锦湖是武鸣区甘圩镇定黎村卫生室的医生，这里一共有3名乡村医生，他们和乡镇卫生院签订聘书，3个人轮流值班，每个月有基本工资，政府还帮他们买了“五险一金”，每年都有几次到卫校学习培训的机会，医术得到很大的提升。“现在我们也‘鸟枪换炮’了”，林锦湖指着桌上的电脑说，“现如今，我们这些‘赤脚医生’也用电脑开方、用平台开药了，看病的流程和操作的技术都更加规范。”
近年来，南宁市卫健委在推进全市基层医疗卫生机构标准化建设方面持续发力，全市118所乡镇卫生院标准化建设100%达标。同时，乡村医生“乡聘村用”政策也在持续实施，截至今年9月底，全市共聘用2728名乡村医生到村卫生室执业。此外，我市每万常住人口拥有全科医生数持续提高，确保年度每万人全科医生数达到3.2人以上。今年上半年组织开展了2023年南宁市基本公共卫生服务项目培训，1510名基层卫生服务人员参加培训；开展“优质服务基层行”活动现场培训，组织医疗专家深入26个基层医疗机构开展现场指导，不断提高基层医疗机构服务能力水平。
看病距离更近了——县乡医疗服务一体化改革成效明显
“真好，真方便！”不久前，上林县三里镇的居民黄艳在“家门口”做了一次远程心电图诊断，并发出了这样的感慨。
黄艳做过心脏手术，按医嘱，隔一段时间需要到大医院做一次复查。进城体检费时费力，还要花费一笔不小的开销。现在好了，市远程心电图诊断中心延伸到了“家门口”，她不出远门就能体检，还能免费看名医。
南宁市致力于让群众在“家门口”就能享受到专家服务。在城区，形成市级医院集团化管理城区医院、基层医疗卫生机构的局面；在县域，实现县乡村一体化管理等紧密型医联体模式；还有专科联盟、市县医联体、远程医疗协作网等各种松散型医联体。目前，5县及武鸣区、邕宁区的21家县级公立医院、99家乡镇卫生院全部开展了县乡医疗服务一体化管理改革。以往孤立的乡村医生、乡镇卫生院和卫生室彼此联结起来，织成一张为农村群众健康护航的大网，并在新技术、新模式的推动下，越发紧密和结实。
向基层派出驻村第一书记直接参与乡村振兴工作，是南宁市卫健委扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的有力举措之一。
2023年4月，南宁市第二人民医院创伤手外科科室助理马庭芝来到马山县百龙滩镇大龙村担任驻村第一书记。在遍访过程中，马庭芝发现大龙村残疾人人数过百。由于医疗技术及医保政策知识的缺乏，少部分群众因突发意外受伤未能得到及时救治而致残，不能外出务工，导致家庭收入减少，存在返贫致贫风险。为了解决这个问题，依托后盾单位资源优势，马庭芝充分发挥身为医护人员的专业技能，大力宣讲创伤救治、卒中急救及显微外科技术知识，帮助群众掌握基本医疗知识，增强及时就医意识；为群众提供“党建+义诊+线上会诊”医疗服务，将村内常见的慢性病分类成册，定期检查村卫生室是否备齐常用急救用药等，为群众提供更精准、更便捷的医疗服务。
据悉，为提升基层医疗卫生服务能力，市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院分别对口支援4家县级医院。此外，南宁市共组织32家二级以上医院121人对口支援35家乡镇卫生院，全力提升基层医疗卫生服务能力，有效解决基层群众“看病贵、看病难、看病远”问题，助力乡村振兴。
看病负担更轻了——县域定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务全覆盖
在县乡村一体化建设当中，政府的各种补贴实打实地在农村落地，农民的看病负担显著减轻。
黄安花在上林县木山乡那良村当了20年乡村女医生，记者采访时，黄安花刚刚接诊完一名80多岁的糖尿病患者。老人家开了4盒药，费用74.12元，因为持有慢性病卡，又是农村低保户，她个人只花费了1.34元。这些药，足够她服用16天。
近年来，我市切实落实特殊困难人群参加城乡居民基本医疗保险优惠政策，对参加2023年度城乡居民基本医疗保险的各类特殊、困难人员给予全额或者差额补助，确保特殊群体“病有所医”。截至9月底，全市脱贫人口应参保 590951 人，实际参保590932人，参保率99.99%；监测对象（乡村振兴局认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）应参保54835人，实际参保 54831 人 ，参保率99.99%。
看病先诊疗后付费、政府兜底有保障，享受签约家庭医生上门服务，建立医疗卫生服务县乡一体化体系……近年来，南宁市按照巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的部署要求，逐步为乡村群众筑牢“健康基石”，助力乡村振兴。
目前，我市所有县域定点医疗机构持续实行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务全覆盖。持续完善“两病”保障机制，优化门诊特殊慢性病保障，统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，在全面落实大病保险普惠政策基础上，大病保险继续对相应对象进行倾斜支付。
截至9月底，全市脱贫人口和监测对象累计确诊患有30种大病人数19484人，累计已救治19457人，救治率达99.86%，保障患病群众“病有所医”。持续做好脱贫人口和监测对象的家庭医生签约服务，为服务对象提供公共卫生、慢病管理等服务。全市脱贫人口、监测对象总人口数61.35万人，已签约人数61.34万人，签约率达99.98%，对动态新增人员做到“随增随签”，对患有4种慢病的签约对象实现“应访尽访”。
（作者：李静 吕承颐)
