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城镇职工基本医疗保险的报销比例是怎么规定的?

时间:2022-05-30 02:02:08 热博 我要投稿

问:城镇职工基本医疗保险的报销比例是怎么规定的?

律师解答:

《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险规定:1、学生.儿童。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的18万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为650元,清算比例为50%,上限为2000元,二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%,一级医院不设置支付标准,清算比例为65%。2、满70岁以上。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为650元,清算比例为50%,上限为2000元,二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%,一级医院不设置支付标准,清算比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为659元,清算比例为50%上限为2000元,二级医院的住院支付标准为300元,清算比例为55%,一级医院不设置支付标准,清算比例为60%。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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