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治淋巴结肿大的方子!疏郁加化痰,痰消肿就消,来自一线临床

时间:2022-04-22 11:56:19 热文 我要投稿

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医基础理论》、《实用中医外科学》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,甲状腺肿这个事儿。

老办法,我还是用真实的医案故事,帮助你了解这里的学问。

我选择的这个故事,是何任前辈的医案。何任老师,我国首届国医大师称号获得者,在经方研究和应用领域很有影响。感兴趣的朋友,不妨去查阅一下他老人家的学术生平。

话说1993年2月4日这一天,何老前辈接待一个患者,年纪才24岁,姓陈。

她什么情况呢?就是颈部两侧有淋巴结肿,历时两年了。这个肿,以左侧较为明显,而且时大时小。

两年来,此人经历过西医消炎等多种治疗方法,效果都不是很好。

最近这两个月,此人的淋巴结肿十分明显,而且伴随咽喉不适,头面和足部有水肿。为此,患者忧心忡忡,觉得自己可能患上了不好的病,时日无多。

怎么办?经人介绍,家属带患者就求治于何任老前辈。

刻诊,见患者脉象沉,苔白腻,淋巴结肿处质地硬,可以活动。嗓子不舒服,有异物感。

细问得知,患者已经三个月没来月经了。现在的患者,心境十分忧郁,已经一连好几天不怎么说话了。别人与之言语,她不过是简单地答应几声。

了解到这些情况以后,何任前辈提笔书方一首。但见——

姜半夏9克,厚朴9克,茯苓15克,生姜6克,紫苏梗9克,苦丁茶15克,夏枯草15克,冬瓜皮30克,蝼蛄15克,一共是14剂,每日一剂,水煎服。

结果如何?患者服用14剂之后,两侧淋巴结肿明显缩小,面部和足部水肿消退,咽喉部位感觉到很舒服。

这时候,去掉了冬瓜皮和蝼蛄,加制香附9克、益母草20克。每日一剂,水煎服。

就这样,患者前后一共调治了三个月,颈部淋巴结肿痛消失,月经恢复。患者心境大好,生活步入常态。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《北京中医杂志》上头。感兴趣的朋友,你不妨去看看。

这里的道理,理解起来并不复杂。

人两侧的淋巴结为啥会肿啊?尽管西医有精细的理解,但是在中医来看,原因可能就在于气郁痰凝。

你看上头医案里这个小姑娘,心境忧郁,不爱言语,总怀疑自己得了不治之症。这很显然,属于肝郁气滞,对不对?

肝郁气滞,津液疏布失常,于是化作痰湿。痰气搏结,凝于肝经所循行的位置,这就形成了淋巴结肿、咽喉不利。患者舌苔白腻,为痰湿内结之象。

由于肝郁气滞,痰气搏结,使得患者一身水液代谢失常,这就导致她水肿。气血不和,所以月经失调。

这时候怎么办?就得疏郁化痰。我们来看何任前辈当时开的方子——

姜半夏9克,厚朴9克,茯苓15克,生姜6克,紫苏梗9克,苦丁茶15克,夏枯草15克,冬瓜皮30克,蝼蛄15克。

这个配伍,其实是半夏厚朴汤的化裁。

其中,半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏梗,基本就是半夏厚朴汤的原方了。其中的半夏,能化痰散结。厚朴,苦温而辛,能行气化湿除满。茯苓,健脾利水。生姜,辛温化湿。紫苏梗,可以理气行气。

在这个基础上,用苦丁茶和夏枯草来清火,用冬瓜皮和蝼蛄利水消肿。夏枯草,本身还有很好的散结之效,是治疗瘰疬的常用药。

这就是基本的用药思路。

等后来,患者水肿消失,就去掉冬瓜皮和蝼蛄,加益母草活血调经,加制香附疏肝行气解郁。

如此,患者出现问题的症结就被打开了,她的病自然也就随之而愈。

这就是何任前辈,用半夏厚朴汤来调治甲状腺肿的简单案例。希望通过我的解说,你能看懂。

其实,这个颈两侧淋巴结肿,在日常生活中十分常见,是一个高发疾病。中医管这个病叫做瘰疬。其成因,中医往往就考虑肝郁、气滞、痰凝。怎么应对呢?半夏厚朴汤是常用的方子。半夏厚朴汤,配上夏枯草和苦丁茶,这就是比较成型的用方思路。

可以说,这个小医案,在这方面给咱们打个样。非专业的读者,可以在中医师辨证指导下来借鉴、参考。专业的读者朋友,杏林通道,您不妨也把这用药方法记录下来,日后为我所用。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。