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尿糖尿病肾病(糖尿病肾病尿多还是少)

多吃、多饮、多尿、体重减轻是糖尿病的典型症状,特别是多尿。不过也有一部分糖尿病患者会出现排尿量减少,只不过两者的发病机制不一样。不管是尿多,还是尿少,都要引起高度重视,及早就医治疗,以免发展成糖尿病并发症。

糖尿病患者多尿或少尿是怎么回事?

1、多尿

随着血糖水平升高,特别是血糖大于10毫摩尔时已超出肾糖阈,经过肾小球滤过的葡萄糖无法全部由肾小管重吸收,升高尿液中葡萄糖含量,生成渗透性利尿,进而造成多尿。血液中葡萄糖含量越高,尿液中葡萄糖排泄量就越多,以至于24小时内排尿量达到5000毫升以上。由于排尿量增多,大量水分跟随着流失,喝水能避免血浆渗透压升高,这是身体自我保护措施,因此不能因为尿多而严格控制喝水量。相当一部分糖尿病患者担心血糖水平太高而控制喝水量,从而造成高渗高血糖综合征,引起重度脱水和意识障碍,死亡率也随之升高。

2、少尿

少尿是糖尿病肾病的首发症状,随着肾功能下降,尿量逐渐减少,同时伴有高血压以及身体水肿,所以糖尿病患者应定期去医院做肾脏相关检查,监测肾功能;少尿也有可能是神经源性膀胱引起的,因为持续处于高血糖状态,使得神经受到损害,膀胱功能发生障碍,从而引起神经源性膀胱,其主要症状是排尿无力和尿潴留,严重时可造成尿失禁,同时也提高患梗阻性肾病以及泌尿系统感染风险。一旦发生排尿障碍,还需选择正规医院做相关检查,检查项目有尿流动力学和膀胱残余尿量,用于诊断糖尿病神经源性膀胱。被诊断为神经源性膀胱后,单一用药是远远不够的,还需联合膀胱功能训练,又或是采取留置导尿和电刺激,必要时还需手术治疗。

糖尿病患者冬季应防止什么?

1、防止感冒

本身糖尿病患者抵抗力差,稍有不慎就会感冒,进而发展成肺部或呼吸道感染,导致血糖难以被控制,增加患急性或慢性并发症的风险。因此应根据天气变化增减衣服,注意个人和饮食卫生,避免去人口密集的公共场所,出门时应戴上口罩。

2、防止糖尿病足

冬季天气干燥又寒冷,皮肤易干燥脱皮和破损,特别是足,小小的创口会快速发展成糖尿病足,甚至只能面临着截肢。因此冬季应注意双脚保暖,每天晚上睡觉前用温水洗脚,洗完脚后用毛巾擦干且涂抹润肤乳。每天都要仔细观察足部,一旦出现皮肤裂伤、水泡或擦伤等应及时寻求专业医生治疗。

温馨提示

总而言之,糖尿病患者应密切留意尿液情况,只要有任何异常应及早治疗。平时应严格按照医嘱按时按量用降糖药,培养健康的生活方式,远离高糖和高脂肪食物,多吃含粗纤维的蔬菜和五谷杂粮,保持适度运动,积极预防糖尿病并发症。

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