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桂枝的功效与作用(桂枝的性质与功用)

来源:生命时报

甘肃中医药大学药学院副教授 宁艳梅

桂枝,别名柳桂,是樟科植物肉桂的嫩枝,为医圣张仲景所善用。除了众所周知的麻黄汤和桂枝汤,张仲景在《伤寒杂病论》中用桂枝者达76方之多,外感内伤均用,故桂枝又有经药之首的美誉。南宋名医许叔微曾说:仲景一百一十三方,桂枝独冠其首。金代名医张元素还有桂为春夏之尊药之说。

作为中药,桂枝为升发宣散之品,在药用价值上确有令人奋发向上的涵义。因此在民间,桂枝一词还喻指功名,唐代孟浩然曾有诗云:桂枝如已擢,早逐雁南飞。

桂枝药性辛甘温煦,主入心经,其药性辛散、甘温,有助提振心阳。由于心为五脏六腑之大主,因而可起到振奋胸中阳气的作用。现代研究显示,桂枝的主要成分桂皮醛具有促进血液循环、扩张中枢周围血管、增加冠脉血流量并改善冠脉血流循环的作用。

桂枝的助阳作用,还可有三种治疗作用。一是助阳入肺经,可发汗解肌、助卫实表,用于外感风寒表证,尤宜于表虚有汗及阳虚受寒者。《本草纲目》里说:张仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝。桂枝助阳,又可温通血脉,尤宜于寒凝血滞引起的四肢肩臂疼痛。明代医书《本草汇言》里说:桂枝,散风寒,逐表邪,发邪汗,止咳嗽,去肢节间风痛之药也。桂枝也可助膀胱之气化,如五苓散中用桂枝的气化条达之性以祛痰饮水湿。

需要注意的是,桂枝因其辛温助热,易伤阴动血,故外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。

对此,近代名中医张锡纯记载过一个医案,他曾以桂枝数钱,治愈一位春初感冒风寒的老年妇人,患者到了夏季感冒复发,自己又用原方取药服下,结果导致吐血,后经过治疗才痊愈。后来张锡纯说:治病自用桂枝治夏季瘟病,可不戒哉?误用桂枝则吐血,诚是确当之论。

桂枝用药剂量不宜过大,清代名医金慎之也曾根据自己的医疗经历,写对联以警醒世人:时来砒霜可救人,运去桂枝也杀人。

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