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测血压时,测左臂还是右臂?提醒:不懂这5点知识,或等于白测

“医生,你快点帮我测血压,我很急,很急!”

正在问诊的医生被刘大妈催的一头雾水,但还是告知她在着急状态下测的血压很可能不准。然而刘大妈执意要测,一测发现血压为 52/89mmHg 。

得到结果的刘大妈没等医生问诊,就急忙忙的跑出了诊室,还不断自言自语:“在家测量一直都很稳定啊,怎么会这样呢?”

没过多久她又急匆匆地回来了,让医生再次测一下血压,然而,这次测量的结果为 137/82mmHg, 前后两次血压相差较大。

经询问得知,原来刚才刘大妈着急是因为 憋尿 ,后面回来又不着急了,是因为上了个厕所。

仅仅是前后几分钟的时间差,竟然会测出如此大的血压差?这是为什么呢?

了解这个问题前,我们先来介绍一下,日常生活中,关于高血压的一些疑问。

一、你知道吗?高血压诊断标准变了!

2022年11月,我国最新发布的《中国高血压临床实践指南》中将高血压的诊断标准由原先的140/90mmHg下调为 130/80mmHg。

这个结果令很多人难以接受,自己莫名就成为了高血压患者?

对此, 华中科技大学附属协和医院心血管内科主任程翔教授解释道, 下调高血压诊断标准的依据是我国群众的流行病学数据。在过往的诊断中,会将血压处于130/80~140/90mmHg的患者划为高血压前期人群。但最新的研究发现,处于这个区间还没有被诊断为高血压的前期患者,很多都没有得到及时干预,所以存在潜在的心脑血管疾病风险。

把标准下调是为了把防控端口前移,让一些处于高血压前期的患者得到确诊,可以更早对自身血压引起重视并长期管理。高血压本身就是个早治疗早获益的疾病,越早进行治疗可以降低越大的心血管疾病发病以及死亡风险。

二、为什么建议在家自测血压?

医学数据显示,我国罹患高血压的患者有3亿左右,换算一下每4个成年人里就有一个高血压患者。且高血压的发病人群还在不断上升,还有趋于年轻化的趋势。

长期高血压会导致中风、冠心病、动脉粥样硬化、心衰以及猝死等心血管疾病的发生风险显著上升,严重威胁群众的生命安全。因此,在2019年我国发布了家庭血压监测指南。

建议在家自测血压,主要有三个好处。

一是可以很大程度 提高高血压的知晓率, 很多高血压患者在早期身体没有任何不适症状,只能通过测量血压知晓血压偏高;二是可 提高高血压诊断的准确率 ,很多人去医院测量血压就会过分紧张,导致血压异常上升。还有些隐匿性高血压,通过日常检测也能尽早发现端倪;三是日常检测可以让患者 判断预后的准确性 提高,定期检测可判断药物控制是否理想。

三、测血压时,到底是测左臂还是右臂?

关于测量血压这件事,其实也存在有不少的学问,很多人甚至不知道测量哪边的手臂比较好,因为很多时候时候,左手和右手测出来的血压数据并不一样,究竟以哪只手臂为准呢?一起来了解这个问题。

人体四肢的血压其实是存在一定规律性的,一般情况下右侧的血压会比左侧的高5~10mmHg,而双下肢的血压基本一致,但会比上肢要高出20~40mmHg。

权威的《诊断学》 给出的建议是测量血压以 右臂 为准,因为人体右手肱动脉来自于头壁干分支,而左手肱动脉来自于左锁骨下动脉,所以右臂测量的血压一定会比左臂高。

但第一次检查,测量血压时还是建议 两侧手臂都测 ,两侧血压不一致时,以高的一侧手臂为准。

四、不懂这5点知识,或等于白测

测量血压想要得到准确的值,除了要注意手臂的选择外,这几件事也同样重要。

1、憋尿

测量血压前要注意排空膀胱,处于憋尿状态下可能会导致血压值高出5~10mmHg。

2、大声说话或大笑

情绪激动会导致血压上升,大声说话、大笑时也是同理,在测量血压的时候要注意保持安静。

3、测压时随意坐姿

测量血压时要保持轻松、安静的状态下,双腿要自然落地不能跷二郎腿,最好选择有靠背、较为舒适的座椅。注意袖带的位置要与心脏一致,一些无法起身的患者也建议以平卧位进行测量。

4、袖带绑太松或太紧

袖带不能过松也不能过紧,合适的袖带在套上之后应该可以放进去1~2个手指。

5、测量时间很重要

人的血压是24小时在不断变化的,如果个体有剧烈运动,血压的变化会更大一些,一般建议测量晨起和晚上睡觉前的血压,各测量2次-3次,然后取平均值,以此来观察血压的变化。如果清晨血压总是超标,说明血压不稳,控制不佳。

血压过高是现代很多人身上存在的问题,长期高血压会给健康带来极大的威胁。建议所有人在日常都要对自身血压进行监测,一旦发现血压异常升高,要及时进行干预。

参考资料:

[1] 《最新发布!中国高血压诊断标准下调》.光明网.2022-11-14

[2] 《在家如何量血压?具体方法这篇文章说全了!》.医学界心血管频道.2020-07-13

[3] 《测血压到底用左手还是右手?最新指南给你答案》.生命时报.2022-10-08

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