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引起出血的粘膜下肌瘤,如何治疗?

子宫肌瘤,是由子宫肌壁的平滑肌细胞增生而成,是女性最常见的良性肿瘤。根据生长位置不同,可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤,位置不同,大小不同,引起的症状也不同。其中粘膜下肌瘤是向宫腔内生长,突出于子宫腔内,可使宫腔逐渐增大变形,引起经量增多,经期延长,出血淋漓不尽,严重者会引起继发贫血等症状。

患者王女士就是典型的粘膜下子宫肌瘤,发现肌瘤4年了,从最初的1厘米增长至5厘米,部分肌瘤挤压内膜,导致近2年经期延长为10天,月经量越来越多,经量增多引起了继发贫血,头晕、乏力的症状在经期结束后尤其明显,必须口服补血药来纠正贫血。那这种肌瘤该如何治疗呢?

经过了解后,王女士选择了聚焦超声消融治疗,它是利用超声波良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性,将超声能量透过皮肤汇集到病灶,使肿瘤中聚焦区域的温度瞬间升高到65℃-100℃,从而使病灶组织发生蛋白质变性。尤其是对于这种粘膜下子宫肌瘤,在聚焦超声消融治疗后,经量会明显减少,甚至部分坏死肌瘤还会排除体外,不开刀的手术一样达到了开刀的目的,而且术中不会出血,所以也是非常适合贫血患者的方案之一。

患者说“我又不傻,能不开刀、不受罪就治好我的病,谁去选开刀的啊!况且这又是一个良性肿瘤,没有必要非得开刀。”做好术前检查后,手术顺利进行,仅1个小时,肌瘤就被完美消融。而且患者在术中几乎没有痛苦,只有偶尔轻微的小腹疼,完全可以接受,治疗结束后,即可下床活动。第二天查房,患者精神状态良好,抽血检查结果正常,可以出院了。

以下是术前、术后的核磁影像对比,术前的肌瘤在造影剂的作用下和子宫壁肌层组织一样,都呈现的是亮白色;经过消融治疗后,子宫壁在药物作用下仍然是亮白色,而肌瘤已经发生凝固性坏死,造影剂无法流过,所以呈现了一个黑洞样的变化。

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