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黄进业:直肠癌的中医辩证与用药原则

时间:2022-10-22 16:33:29 热闻 我要投稿

       本病的辨证主要应辨别便血、便形及腹痛、腹泻,以区别其虚实。

1.辨便血直肠癌的患者便血为常见症状。其血色鲜红,常伴大便不爽,肛门灼热,此为湿热下注、热伤血络所致。

2.辨大便形状大便变细、变扁,常夹有粘液或鲜血,症状进行性加重,这是由于肿块不断增大堵塞肠道所致。

3.辨腹痛腹痛时作时止,痛无定处,排便排气稍减,为气滞;痛有定处,腹内结块为血瘀;腹痛隐隐,得温可减,为虚寒;痛则虚汗出或隐痛绵绵,为气血两虚。

4.辨腹泻大便干稀不调多为气滞;泻下脓血、腥臭,为湿热瘀毒;久泻久痢,肠鸣而泻,泻后稍安,常为寒湿;泻下稀薄,泻后气短头晕,多为气血两虚。

治疗原则

本病病机的中心环节是湿热,并由湿热进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中,日久形成结块,故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则。病至晚期,正虚邪实,当根据患者所表现的不同证候,以补虚为主兼以解毒散结。

肠癌的病人会出现腹水的现象,大多数是由于发生了腹腔转移所导致。当肠癌细胞发生了腹腔转移的时候,癌细胞就会种植在肠系膜、大网膜、腹腔脏器的表面,形成大小不一的癌结节。这个时候腹膜、大网膜表面的毛细血管通透性就会增加,而导致癌性的腹水。

腹水在中医属于臌胀的范畴,传统的中医认为,腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损,气滞血瘀,水停于腹中。肝、脾、肾受损,气滞血瘀水停腹中,肝脾俱虚,肾气大伤,进而就会产生腹水在中医属于臌胀的范畴,传统的中医认为,腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损,气滞血瘀,水停于腹中。肝、脾、肾受损,气滞血瘀水停腹中,肝脾俱虚,肾气大伤,进而就会产生严重的腹水。抓住腹水病因病机,在辨证施治基础上,通过健脾益气,补益肝肾,化瘀通络,攻下利水的中医治疗往往有助于消除腹水,改善患者的痛苦。