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医疗损害赔偿起诉书的范文是怎样的?

时间:2022-05-23 18:49:08 热闻 我要投稿

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患者在医院治疗过程中,如果由于医院方面的过失而导致了身体或精神上的损害,是可以向医院要求赔偿的,实践中医患双方因医疗损害所引起的纠纷也比比皆是,双方如果无法达成一致,患者可以将医院起诉至法院,那医疗损害赔偿起诉书的范文是怎样的?小编为您整理了相关内容,一起来看看吧。

医疗损害赔偿起诉书

原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

被告_____________________, 地址_____________________: 电话:_____________________ 邮 编:_____________________

法定代表人________,职位_____________________

请求事项

1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告认为,__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此 致

xx省xx市xx区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料 份

起诉人:xx

xx年xx月xx日

医患矛盾在实践中大量存在,这主要是由于双方立场不同,无法针对医疗纠纷作出一致的处理造成的。而我国法律针对医疗损害有特定的条款,因此,如果医患之间无法达成一致,起诉至法院不失为解决纠纷的好方法。