新生儿围生期窒息的用药有哪些

　　围生期窒息是指胎儿在子宫内缺血、缺氧，产生低氧血症和酸血症，出生后短时期内未能建立有效地自主呼吸，并伴有一系列呼吸循环障碍的临床表现。围产期窒息包括宫内窒息和新生儿窒息。新生儿窒息的发生率和病死率均较高。那么，新生儿围生期窒息的用药有哪些呢？下面就让小编来介绍一下吧。
　　1、青霉素G：
　　为最常用的天然青霉素类，由肾脏排泄，而新生儿肾脏发育不成熟，故T12（半衰期）延长；剂量过大可引起中枢神经刺激症状，如肌肉震颤和惊厥。
　　2、氨基甙类抗生素：
　　对胎儿、新生儿听神经和肾脏都有很大毒性，以链霉素最为严重，常导致永久性耳聋（药源性耳聋）。
　　3、氯霉素：
　　围产期使用氯霉素，可使新生儿发生灰婴综合征；严重者呕吐、拒食、呼吸抑制、体温下降，全身紫绀，最后因呼吸衰竭而死亡。侥幸成活者在几年内可能发生再生障碍性贫血，死亡率极高。
　　4、四环素类：
　　易通过血胎屏障进入胎儿体内，与钙螯合成复合物蓄积于骨骼与牙齿中。孕妇在围产期使用四环素类，可使婴儿牙齿黄染、牙质发育不全，骨生长延迟，和先天性软骨病。新生儿肾脏未成熟，使T12延长，对骨骼、牙齿和肝肾都有严重损害，故应禁用。四环素类对孕妇的肝脏有毒性，且从乳汁分泌，从而危害吃奶的婴儿。
　　5、磺胺类：
　　能和胆红素竞争蛋白结合部分，使结合型胆红素减少，游离型胆红素增多，从而使胆红素脑病核黄疸的发病率增多，长效磺胺药物可引起变性血红蛋白血症。
　　6、成瘾性镇痛药：
　　近年产妇分娩时常用杜冷丁、吗啡和美沙酮等成瘾性镇痛药，用药后迅速通过胎盘进入胎儿体内，致胎儿呼吸抑制。新生儿对上述药物也成瘾，使出生后几天内烦躁不安，高声哭叫，甚至抽搐而休克。
　　7、呋喃炎和抗疟药：
　　孕妇使用后，蓄积在胎儿体内，出生时药性发作，导致新生儿溶血和黄疸。
　　8、解热镇痛药：
　　阿司匹林为其代表，有确切的解热镇痛疗效。妊娠期长期服用阿司匹林的孕妇，分娩的新生儿有紫癜、血肿等出血倾向。消炎痛可收缩婴儿动脉导管，导致肺动脉高压，从而增加分娩时婴儿的死亡率。
　　9、抗高血压药：
　　妊娠期孕妇血压常升高，即妊高症，应在医师指导下用药。利血平和普萘洛尔（心得安）可使胎儿心动过缓。甲基多巴可使胎儿生长缓慢，分娩出的婴儿体重减轻。
　　10、抗癫痫药：
　　患癫痫病的孕妇在孕期中更应合理用药，因抗癫痫药极易透过血胎屏障而进入胎儿体内。因胎儿肝肾发育不成熟，故药物排泄缓慢，容易蓄积，对胎儿生长发育、中枢神经、血凝机制等产生不良影响。
　　A、中枢抑制和戒断症状：胎儿在子宫内长期接触苯巴比妥、苯妥英钠、安定等药物，产生成瘾依赖性，出生后可出现较长时间的抑制症状，如无自主呼吸、肌肉松弛、体温低和吮奶困难等。
　　B、凝血功能障碍：孕妇长期服用抗癫痫药，可干扰胎儿的凝血机制，分娩出的胎儿有出血倾向，大多为颅内、胸膜腔、腹腔和胃肠道等内出血，对此胎儿应进行特级护理。
　　C、牙龈增生：苯妥英钠可使胎儿牙龈增生。
　　11、抗精神失常药：
　　围产期孕妇注射氯丙嗪，而胎儿对它的代谢和排泄极为缓慢，使分娩后新生儿表现出明显的中枢抑制症状（嗜睡、神志不清等），且可引起新生儿视网膜病变。
　　12、抗甲状腺药物：
　　硫氧嘧啶、他巴唑等可透过胎盘进入胎儿体内，导致蓄积中毒，抑制甲状腺功能，使新生儿甲状腺功能低下，长大后易患甲亢和甲状腺肿大等。
　　13、维生素K：
　　围产期大剂量应用，可致新生儿红细胞溶解，造成高胆红素血症和核黄疸。
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