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女子被怪病折磨两年,罪魁祸首竟是深藏不露的它

  来自新疆的王女士患上了一种怪病,反复右眼流泪、红肿、有异物感,但历经两年多的时间,辗转多地求医,用了许多药,甚至还做了2次手术,仍一直没得到有效解决。
  自己究竟患了什么样的疑难杂症?王女士每天看着红肿的眼睛,忧心忡忡。
  对于王女士的眼病,当地医师也深感棘手,遂向王女士推荐了全国眼表和角膜病专家李绍伟教授,以求进一步诊疗。备受眼病困扰的王女士仿佛看到了希望,当下决定来北京求医。
  今年7月份,王女士不远万里,来到北京爱尔英智眼科医院,找李绍伟院长就诊,也终于迎来了漫漫求医路的曙光。
  反复眼红、异物感,眼里竟长了朵花?
  据王女士自述,大概从两年前开始感觉到右眼不适,最初没有多难忍,就是会流泪,有点磨,随后到当地医院就诊,医生认为是结膜炎,局部滴眼液治疗后症状有所缓解,但仍反复眼红、异物感,尚可忍受,遂未予特殊处理。
  9月前,王女士右眼红、异物感、流泪等不适较以往明显加重,再次到当地知名医院检查,诊断为结膜肉芽肿,并行手术切除。术后王女士自觉恢复尚可,眼红、流泪好转,并可开始正常工作生活。
  谁知好景不长。半年前王女士再次感觉右眼红痛、流泪、异物感,再次于当地医院检查发现球结膜菜花样肿物,遂行手术切除,并做病理检查,诊断为结膜乳头状瘤(良性)。
  经过几番入院手术、用药治疗,终于有了明确的诊断,王女士心里的一块石头也落地了,每天按时滴眼药水,期待着早日康复,重返工作岗位。
  然而术后2月,王女士眼中的小红花又出乎意料地长出来了,甚至比术前还大。当地医院的医生也对王女士的病感到很困惑,难道是肿物恶变了?!听到这一噩耗,王女士瞬间觉得世界都变灰暗了。
  两年来,反反复复发作的病痛不适、辗转各医院的奔波劳累,以及因病不得不离职等等,让王女士感到心力交瘁,并逐渐焦虑起来:我是一个单亲妈妈,自己带着孩子生活很不容易,本来有挺好一份工作,但由于请假看病不得不辞职,我自己也不知道究竟是什么眼病,心里很恐慌,也不敢再找工作,一心就想把病治好。
  最后,在当地一位眼科医生推荐下,王女士在网上找到李绍伟院长做了线上咨询,为了进一步明确诊断,王女士随后就来到了北京就诊。
  李绍伟院长为患者检查眼睛
  一波三折,柳暗花明,坚信直觉,终破迷案
  7月21日,王女士第一次来爱尔英智眼科医院就诊。李绍伟院长在王女士右眼上方球结膜发现菜花状隆起,虽然当地医院有手术病理结果确诊为结膜乳头状瘤,但出于职业的敏感,李院长还是多问了一句。
  您是否做过双眼皮手术?
  有的,2年多以前做过。
  是埋线法吗?
  好像是,医师说是把线埋在眼皮里面,外面看不出痕迹。
  在哪里做的手术?是正规医院整形美容科吗?
  不是,在美容院做的。
  几句对话下来,李院长更是高度怀疑,困扰王女士2年的奇怪眼病与2年余前的重睑手术(双眼皮手术)有关。遂立即在裂隙灯下仔细查找上眼睑结膜,但并未发现可疑异物。
  李院长仍不放弃,建议王女士到手术显微镜下器械辅助检查,但王女士表示,当地医院手术中有详细检查过,均未发现缝线等异物。与当地医师核实后,确实如此。
  于是,结合王女士过往就诊情况,李院长认为,患者结膜肿物可能是结膜乳头状瘤或者结膜鳞状细胞癌,建议王女士可先行药物治疗并密切观察。
  随后,王女士按时滴用滴眼液等,但因疫情影响,又路途遥远,未能及时复查,用药1月后来复查,王女士眼红、流泪等不适症状不仅没有明显好转,反而有加重趋势。
  李绍伟院长详细检查后发现,王女士结膜肿物较前有所减小,角膜上皮缺损,因此,向王女士解释,流泪加重可能是药物毒性所致,鉴于用药后肿物有所减小,李院长予调整方案,给予自体血清促进角膜修复并继续抗肿瘤治疗。1周后症状明显好转,继续用药。
  然而又是好景不长,半月后,患者再次红着眼、泪流满面来到李绍伟院长诊室。
  王女士此次用药后病情的反复引起了李院长的警惕。李院长再次询问并与患者确认手术史及诊疗过程。理清线索,仔细分析后,李院长再次将重睑术中的埋线纳入重点怀疑对象。李院长向患者解释道,如果对症下药没有起到预期的效果,那一定是另有原因。
  于是,再次在裂隙灯下反复查找仍未找到缝线等异物后,李院长没有放弃,又在显微镜下通过拉钩等辅助检查,依然没有发现犯罪嫌疑物缝线。
  由于患者长期眼部炎症,眼睑红肿,刺激症状明显,检查中较难配合,因此,李院长当即决定,到手术室详细检查。王女士为李院长认真负责和求真的态度所感动,也很想找到烦恼了自己2年的罪魁祸首到底是谁?于是同意再次检查。
  9月16日,李绍伟院长为王女士在局麻下行右眼结膜囊探查术。术中耐心仔细寻找一番后,依然一无所获。就在大家以为李院长要就此放弃时,突然一道微弱的细小的反光一闪而过!李院长眼前一亮,犀利的双眼立马锁定那道白光,寻踪而至,层层拨开迷雾。功夫不负有心人!终于在患者睑结膜原手术瘢痕深部发现了一根鱼刺样的东西!
  王女士右眼眼睑中取出的埋线
  没错了,就是它!这就是双眼皮手术常用的缝线!这种线非常硬,甚至比鱼刺还硬!这个东西露一个头,日积月累扎眼睛,怎么能不扎坏了?!李院长终于长嘘一口气。
  破案了!
  术后,王女士病情恢复迅速,对李院长充满敬佩和感激之情,李院长真是神探!虽然在门诊已经仔细检查过了,但李院长仍不放弃!坚信自己的判断,进手术室反复仔细耐心检查,最终找到深藏着的缝线。幸亏这次遇到了李绍伟院长,我觉得心里一块石头落地了,对以后的治疗更有信心了。
  对于王女士的情况,李绍伟院长解释到,由于患者病史较长,睑结膜充血、水肿,故表麻下在裂隙灯下不易查找到缝线外露,且患者之前重睑手术中所用缝线为无色透明的,更不易被发现,因此如果怀疑是缝线所致,就应该详细全面检查。
  李绍伟院长再次提醒大家,爱美更要爱眼!尤其是眼部整形美容手术。在进行眼部治疗或者相关医美项目时,一定要选择正规医院。眼睛是十分脆弱的器官,一些不经意的小事情就可能带来无法挽回的视力损害。李绍伟院长建议大家平时就应做好日常眼部防护,坚持眼健康检查。
  寄语青年医师:在临床诊疗过程中,我们经常会遇到各种难题和挑战,但我们医生要做的就是在各种可能中寻找真相。当发现存在临床解释不了的问题时,应反复追问病史,详细检查,充分发挥自己的专业知识和经验,直到找到问题所在,尽最大努力帮患者解除病痛,恢复良好视功能。

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