肾脏不给力,也会长不高
万物生长的春季正是孩子长高的黄金时期。然而,季节只是影响身高的环境外因之一,生长发育过程中任何生理、病理、心理、环境、社会等方面的因素都有可能引起生长的障碍。
很多人认为肾脏就是一个过滤器,过滤出血中的代谢废物,形成尿液排出体外。实际上,肾脏的功能可远远不止这点,它可以分泌肾素、血管紧张素调节血压;可以分泌促红细胞生成素,避免贫血;可以生成活性维生素D,维持骨代谢平衡。通俗来讲,肾脏与孩子的生长发育有密切的关系。
然而,肾脏疾病往往比较隐匿,不易被发现和认知。很多家庭尽管意识到孩子矮小,想着还有青春期可以蹿一蹿,也没尝试去寻找矮小的原因,这也是导致很多慢性肾脏病发展到后期才被发现的原因。
受疾病影响,慢性肾脏病患儿表现出来的生长障碍较为严重,这不仅影响他们的生活质量,甚至威胁生命。不良的生长状况,不仅会从外观上有别于正常儿童,使得自尊心、自信心受到伤害,还会影响日后乃至成人期的社会活动,得不到充分的机会表达自己,从而产生社交退缩和心理问题。
办法总比困难多。国外多项研究已证实,人重组生长激素能促进慢性肾脏病儿童的生长,它可以帮助尚未青春发育的慢性肾脏病儿童(未透析透析移植)实现显著的身高追赶。需要强调的是,改善营养和代谢状况在整个生长发育过程中始终至关重要,尤其在婴幼儿期。
沈茜(复旦大学附属儿科医院肾内科主任医师)
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