世卫不孕困扰全球16成年人，如何保护衰退的生育力

　　受访专家：北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军
　　环球时报健康客户端记者张健
　　4月3日，世界卫生组织发布的《不孕症患病率估计（19902021）》报告估计，在全球范围内，约17。5的成年人（约16人口）受到不孕症的影响，且有增加的趋势，不孕症已成为一个重要的公共卫生问题。
　　不孕症，是一种男性或女性生殖系统疾病，指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠生育。报告显示，全球不同区域之间不孕症患病率存在一定差异。终生患病率最高的为西太平洋地区（23。2），其次是美洲地区（20）和欧洲地区（16。5），而地中海地区最低（10。7）。不同收入国家的不孕症患病率几乎相当，高收入国家为17。8，低收入和中等收入国家为16。5。
　　不孕症给想要孩子的育龄人群带来不小的痛苦，一些妇女甚至因此遭受暴力、离婚、污名、情感压力，还会产生抑郁、焦虑情绪和自卑感。很多家庭为了治疗不孕症，承受很大的经济负担，还有许多人无法获得治疗。
　　报告指出，尽管全球不孕症问题严重，但在预防、诊断和治疗方面，各国投入资金不足。世界卫生组织总干事谭德塞表示：受影响人口比例如此之高，说明有必要扩大获取生育保健服务的途径，确保不孕问题在健康政策中不再被边缘化。
　　和全球趋势一样，我国不孕症患病率也在增长。据北京大学乔杰院士团队进行的一项全国生殖健康流行病学调查，2007年至2020年间，中国不孕症发病率已从12升至18，每年约有30万名试管婴儿诞生。
　　为何不孕症患病率如此之高？北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军告诉环球时报健康客户端记者，首要原因是人与自然相处不和谐，包括环境污染、气候变暖等各方面影响。2017年的一项研究显示，从1973年到2011年，全球男性精子浓度下降了50至60。2021年，《自然评论内分泌学》杂志上的一项分析称，燃烧化石燃料造成的污染，可能在全球精子数量下降中发挥重要作用。
　　其次是生育观念和生活方式的转变。长久以来，中国人讲究传宗接代，但如今社会上出现不婚化少子化趋势。部分育龄人群选择躺平，生育意愿下降，生育年龄推迟，加剧了不孕症的高发。吸烟、过度饮酒、久坐等不健康生活方式，也与生育力降低有关。
　　解决不孕症问题，迫在眉睫。李宏军表示，不孕症不仅是医学问题，更是一个重大的社会问题。生育是家庭大事，更关系着国家的未来。全社会要动员起来，遏制不孕症的高发趋势。
　　1。政府管理上，在全社会营造宽松的生育环境，加强生殖健康服务供给，比如将辅助生殖技术和部分辅助生殖药物逐步纳入医保，减轻患者经济负担。同时，积极倡导适龄婚育，并提供相应的配套服务，帮适龄人群满足婚育需求。
　　2。医学界要深化生育技术的研发和利用，尽可能为不孕症患者提供高水平高质量服务，满足适龄夫妇的生育需求。
　　3。个人要加强生育力保护。每个人都要尽可能保持健康生活方式，避免酗酒、吸烟、熬夜、久坐、挑食；少接触铅、汞、苯、农药和放射线等有毒有害物质；保持心情舒畅，长期焦虑、抑郁可能影响激素分泌，导致不孕；避免意外妊娠，如果怀疑自己不孕，夫妻双方要积极就医，寻求专业人士的指导和帮助。