2021年10月7日凌晨两点，南宁市妇幼保健院儿科三病区消化专科科主任徐江燕手机突然响起！徐主任，有个1岁半的患儿10月6日晚十点钟左右吞了一枚硬币，卡住食管了，我发他的影像报告给您看一下！儿科值班医师周小林打电话过来报告。
　　徐主任看了值班医师发过来的影像报告，影像报告上显示食管上段见一类圆形高密度影，边缘清晰，直径大小约20mm。提示：食管上段异物。
　　周医生，现患儿情况危急，硬币若持续卡住食管，有可能会引起局部黏膜水肿、损伤，严重者甚至会穿孔，若硬币呈活动性，向上活动至声门，卡住气道，会引起窒息甚至危及生命，要立即安排胃镜下紧急异物取出术，通知内镜室相关人员，做好术前准备，通知麻醉科协助麻醉！
　　凌晨两点半，内镜室所有医护人员集结完毕，立即着手做好术前准备。三点半，麻醉科医师给患儿实施全身麻醉后，由徐主任亲自操作胃镜，李春燕护士协助进行检查。进镜至15cm食管上段处，见一硬币嵌顿，先给予异物钳嵌取，取出过程出现滑脱，改网篮兜取后成功取出一枚1角钱的硬币。硬币成功取出后观察消化道黏膜无明显损伤，患儿生命体征稳定，转危为安，家属也流下了激动的泪水，并向医护人员连连道谢。
　　其实类似这样的食管异物病例，在儿科并不少见。徐江燕主任介绍到，小儿因为顽皮好动，好奇心强，喜欢将玩具及生活用品等东西含在口中玩耍，稍有不甚，即可误吞入食管。常见的异物有硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。由于食管为一有较大弹性的肌性管道，一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内，存留于食管内的多为较大或形状不规则的锐性异物。
　　食管异物常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即用胃镜取出异物。如异物嵌入食管壁内或穿出食管外，应行外科手术取出。
　　在这里也提醒广大家长，一定要注意家中的宝宝，不要把容易吞咽下去的东西给到孩子把玩。
　　记者：雷俊

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