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如何吃出健康好肾脏?应从这9个方面入手

5月1日 呛人心投稿
  在肾病的治疗过程中,饮食管理是关键的一环。合理的饮食不仅可以为机体提供所需的营养、改善代谢,还可以减轻肾脏负担、改善症状,从而延缓肾病进展。
  优质低蛋白、低盐、低嘌呤、低磷、低钾这些饮食原则对肾病患者来说并不陌生,那么,具体到生活中应该怎样做呢?怎样才能吃出健康好肾脏呢?今天我们就给大家详细阐述一下。坚持优质低蛋白饮食
  根据《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》,对于代谢稳定的CKD35期患者来说,应采用低蛋白饮食(每日蛋白质摄入量为0。550。60gkg)或极低蛋白饮食(每日蛋白质摄入量为0。280。43gkg);对于CKD35期合并糖尿病的患者来说,每日蛋白质的摄入量应为0。60。8对于CKD5D期开始进行透析的患者来说,每日蛋白质的摄入量应为1。01。2gkg。
  具体到食物的选择,每日摄入的蛋白质应至少有50来源于优质蛋白质,即肉、蛋、奶及大豆类食物。为了避免蛋白质摄入过量或优质蛋白质摄入不足,可适当用低蛋白质主食代替传统主食,并注意将优质蛋白质合理分配于三餐中。维持低盐饮食
  减少盐的摄入可降低高血压的发生率,预防动脉硬化,减轻肾小球内压力,降低蛋白尿,改善肾脏的血流动力学,从而延缓肾脏损害。
  对于肾病患者而言,每日盐的摄入量应6克,大约为一个啤酒瓶盖的量。除食盐外,还要注意控制鸡精、酱油、豆瓣酱等调味品中隐形盐的摄入,以及香肠、熏肉、蜜饯等高盐食物的摄入,它们常常会让人们在不知不觉中摄盐超标。
  此外需要注意的是,低钠盐是不建议肾病患者食用的,因为低钠盐中钾含量过高,易造成CKD3期以上的患者出现高钾血症。坚持低嘌呤饮食
  除减少海鲜、动物内脏、新鲜豆类等高嘌呤食物的摄入外,还应减少油脂的摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果,以利于碱化尿液,促进尿酸排泄,但某些热带水果,如菠萝、火龙果等果糖含量高,会加速尿酸生成,故不宜大量食用;对于菠菜、芦笋、花菜等嘌呤含量较高的蔬菜及肉类,烹调前先焯水,可减少80的尿酸含量。此外,长期饮酒也会抑制尿酸排泄,诱发痛风,故肾病患者应戒酒。植物性食物嘌呤含量规律:干菌藻类干豆类及其制品鲜菌藻类坚果种子类谷类及其制品蔬菜类及其制品薯类淀粉及其制品水果类及其制品
  动物性食物嘌呤含量规律:内脏和含水量较低的食品(如肝脏、烤鱼等)鱼虾蟹贝类肉制品坚持低脂饮食
  脂代谢紊乱会导致肾病发生并加速其恶化,坚持低脂饮食可在一定程度上延缓肾功能恶化。
  具体做法是:减少脂肪的摄入量;控制蛋黄、贝壳类、动物内脏等的摄入;适量饮奶,建议选择低脂或脱脂牛奶;建议进食富含不饱和脂肪酸的深海鱼;鼓励进食燕麦等粗粮;多吃新鲜的蔬菜和水果。维持低磷饮食
  高磷饮食易导致甲状旁腺功能亢进,加重心血管钙化,从而使肾功能进一步恶化。
  对于慢性肾脏病合并高磷血症的患者来说,每日磷的摄入量应800mg。磷通常与蛋白质共存,控制了蛋白质的摄入量也就在一定程度上控制了磷的摄入量。摄入低钾食物
  人体内的钾90以上经肾脏排出,肾功能下降、尿量减少、代谢性酸中毒、应用保钾利尿剂、食用高钾食物等都会使患者出现高钾血症。
  对于慢性肾脏病合并高钾血症的患者来说,应限制含钾高的食物和药物;不吃水果;含钾高的蔬菜如菠菜、莴笋等食用前应先焯水;避免摄入低钠盐;避免食用添加钾的食品。适量饮水
  对于中重度水肿、CKD3期以上并伴有少尿、心功能不全或透析超滤不佳的患者来说,应限制饮水量,注意少量多次饮水,尽量喝白开水或饮淡茶水,不喝浓茶、含糖饮料、浓汤等。多食含铁食物
  对于肾性贫血的患者来说,除应补充重组人促红素外,还应补充铁、叶酸、维生素B12等造血原料;适当食用血制品,如鸭血、猪血,以及猪肝、鸡肝等含铁丰富的食物。多食含钙食物
  肾功能不全的患者因活性维生素D缺乏、肾小管功能丧失、磷排泄障碍等原因,会出现钙磷代谢紊乱,导致体内磷过高和钙吸收障碍,易继发甲状旁腺功能亢进症,引起骨质疏松、骨折等。因此,这类患者应多摄入富含钙质的食物,如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,豆奶、豆浆、香干、豆腐等豆制品,虾皮、虾、鲈鱼等海产品,以及芥兰、毛豆等蔬菜。
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