额骨与顶骨基础解剖知识总结

　　额骨与顶骨基础解剖知识总结：
　　一、额骨（frontalbone）
　　额骨【Thefrontal（L。frontalforehead）bone】位于前额区（regionoftheforehead），外形呈壳样（shell）。
　　（一）分部（Parts）
　　Itconsistsofthefollowingsixparts：
　　1。鳞部（Squamouspart）1
　　2。鼻部（Nasalpart）1
　　3。眶板（orbitalplates）2
　　4。颧突（zygomaticprocesses）2
　　（二）额骨各部的特征性结构
　　1。鳞部（SquamousPart）
　　额骨鳞部有内表面和外表面（externalandinnersurfaces）。
　　（1）外表面（externalsurface）
　　眶上缘（supraorbitalmargin）：每侧鳞部的下部与眶板相连处，构成了眶上缘。
　　眉弓（superciliaryarch）：为鳞部外表面的眶上缘上方的一弧形隆起（curvedelevation）。
　　眉间（glabella）：为两个眉弓之间的圆形突起（roundedprominence）。
　　额结节（frontaltuber）：又名额隆凸（frontaltuberosity）或者额隆起（frontaleminence）。为额骨鳞部外表面眉弓上方的一个隆起。
　　（2）内表面（internalsurface）
　　额骨嵴（frontalcrest）：额骨鳞部内表面深凹，正中有一骨嵴，称为额骨嵴，与其上方的矢状窦延续。
　　上矢状窦沟（superiorsagittalsinus）
　　脑膜中动脉沟（grooveofthemeningealartery）
　　2。鼻部（NasalPart）
　　鼻部是左右眶上缘之间向下突出的骨质部分。
　　鼻切迹（nasalnotch）：从正中平面向两侧，先后与其下方的两块鼻骨（nasalbone）、两块上颌骨额突（frontalprocessofmaxilla）和两块泪骨（lacrimalbone）形成关节。
　　鼻根点（nasion）：额鼻缝（frontonasalsuture）的中点。
　　额骨鼻棘（nasalspineoffrontalbone）：额骨鼻部向下突向鼻腔的骨性突起。
　　3。眶板（OrbitalPlates）
　　每侧眶板是一个从眶上缘水平向后延伸的三角形弯曲骨板（triangularcurvedplateofbone）。它构成了大部分眶顶。
　　两块眶板之间由U形筛切迹（ethmoidalnotch）隔开，筛切迹容纳筛骨筛板（cribriformplateoftheethmoidbone）。
　　4。颧突（ZygomaticProcesses）
　　（1）额骨颧突（zygomaticprocessesoffrontalbone）
　　每侧一个，从眶上缘外侧端向下和侧向延伸。
　　额骨颧突与颧骨额突（frontalprocessofthezygomaticbone）以额颧缝（frontozygomaticsuture）相连。
　　（2）关键孔（keyhole）：
　　关键孔由MacCarty于1961年发现并命名，之后此孔在额颞和眶颧入路中广泛应用。【In1961，MacCartydescribedaburrholetoexposetheperiorbitaandfrontaldurawhileapproachingintraorbitalmeningiomas。Thisburrholebecameimmortalizedasthe“MacCartykeyhole”andisusedwidelytodayinfrontotemporalorbitozygomaticapproaches。】
　　关键孔位于额颧缝的后方1cm处的上方。【TheMacCartykeyhole（almosttwicethesizeofaregularburrhole）isdrilledoverthefrontosphenoidalsuture1cmbehindthefrontozygomaticjunction（betweenthezygomaticprocessofthefrontalboneandthefrontalprocessofthezygomaticbone）。】
　　关键孔的上半部暴露额部硬膜，下半部暴露眶骨膜。【Theupperhalfoftheburrholeshouldexposetheduramateranditslowerhalftheperiorbita，withthebonyroofoftheorbitseparatingthetwohalves】
　　（3）颞线：
　　从每侧额骨颧突的后缘起，颞线向上和向后弯曲，分成颞上线和颞下线（superiorandinferiortemporallines），它们分别是颞筋膜和颞肌的附着处。
　　颞线向后到顶骨，然后向下，终止与乳突上嵴。
　　（三）临床相关（Clinicalcorrelation）
　　额骨为膜内骨化（ossifiesinmembrane）。出生时，额骨被额中缝（medianfrontalsuture）分成两部分。每部额骨的额隆凸区（frontaltuberosity）出现一个初级中心。两半的结合从第二年开始，通常在第八年结束前完成。这种骨缝在成人中的残留常见于眉间区（regionofglabella），它被称为额中缝（metopicsuture）。
　　额骨眶板骨折（fractureoforbitalplateoffrontalbone）导致眶内出血。结膜下出血呈三角形，顶点朝向角膜，底部朝向眶缘（Thehemorrhageacquiresatriangularshapeunderneaththeconjunctivawithapextowardsthecorneaandbasetowardstheorbitalmargin。）。
　　额骨鳞部容易骨折（Thefrontalsquamaispronetofracture）。在新生儿（neonates）和婴儿（infants）中，一般都是凹陷性骨折（depressedfracture），而在成人（adults）中，则表现为裂缝骨折（fissuredfracture）。
　　二、顶骨（parietalbone）
　　顶骨是一个弯曲的骨板，形成了颅骨穹隆的主要部分。它呈四边形的。
　　（一）概况（generalsituation）
　　Theparietalbonepresents：
　　1。Twosurfaces：externalandinternal。
　　2。Fourborders：superior（sagittal），inferior，anterior，and
　　posterior。
　　3。Fourangles：frontal，sphenoidal，occipital，andmastoid。
　　（二）面（Surfaces）
　　Thetwosurfacesoftheparietalboneareasfollows：
　　1。外表面（Externalsurface）
　　光滑（smooth），外凸（convex）。
　　顶结节（parietaltuber）：或称为顶骨隆起（parietaleminence）或顶骨隆凸（parietaltuberosity）。为顶骨中心附近的一个隆起，这是顶骨外表面最突出的特征。
　　顶骨的颞上线和颞下线：位于顶结节下方。
　　顶孔（parietalforamen）：位于上缘后部附近。
　　2。内表面（Internalsurface）
　　凹形（concave）。覆盖于大脑半球顶叶之上。具有以下特征：
　　矢状窦沟（Sagittalsulcus）：沿着顶骨上界走行，每侧顶骨仅占沟的一半，内容上矢状窦。
　　位于矢状窦沟两侧的颗粒状凹坑（Granularpits），其中存在蛛网膜颗粒（arachnoidgranulations）。
　　脑膜中动脉沟（grooveofthemiddlemeningealartery）：紧靠前缘的深骨槽，内容脑膜中动脉前支；从下缘的中间向上延伸的骨槽内容纳脑膜中动脉后支。
　　乙状窦沟（grooveofsigmoidsinus）：为横过顶骨后下角（posteroinferiorangle）的横沟，其内容纳乙状窦（sigmoidsinus）。
　　（三）界（Borders）
　　Thefourbordersoftheparietalboneareasfollows：
　　1。上缘（Superiorborder）矢状缘（sagittalborder）：两块顶骨之间以矢状缝相连。
　　2。下缘（inferiorborder）鳞缘（squamosalborder）：从前向后分别与3块颅骨相连：
　　蝶骨大翼（greaterwingofsphenoidbone）
　　颞骨鳞部（squamouspartoftemporalbone）
　　颞骨乳突部（mastoidportionofthetemporalbone）
　　前缘（anteriorborder）额缘（frontalborder）：与额骨之间以冠状缝（coronalsuture）相连。
　　后缘（posteriorborder）枕缘（occipitalborder）：articulateswiththe与枕骨鳞部（squamouspartoftheoccipitalbone）以人字缝（lambdoidsuture）相连。
　　参考资料：
　　1、《rhoton’scranialanatomyandsurgicalapproaches（2007）》
　　2、ShapeyJ。，JungJ。，BarkasK。，GullanR。，BaraziS。，BentleyR。，HuppaC。，ThomasN。W。Asinglecentre’sexperienceofmanagingsphenoorbitalmeningiomas：lessonsforrecurrenttumoursurgeryActaNeurochirurgica，Volume161，2019
　　3、《textbookofanatomy：head，neckandbrain，volume，2e》
　　4、《grant’satlasofanatomyofanatomy，14thedition》
　　5、网站：
　　https：www。anatomystandard。comCraniumNeurocraniumFrontal。html
　　https：www。anatomystandard。comCraniumNeurocraniumParietal。html