肝炎需要做哪些检查

　　肝炎需要做哪些检查
　　想要知道自己是否患有肝炎，需要做什么检查呢，下面小编为大家介绍确诊肝炎需要做的检查，欢迎大家阅读。
　　肝炎需要做哪些检查
　　1。肝功能检测
　　（1）血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80～100。门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST80在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。
　　（2）血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以球蛋白升高为主。
　　（3）血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
　　（4）凝血酶原时间（PT）能敏感反应肝脏合成凝血因子、、、的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。
　　2。肝炎病毒标志检测
　　（1）甲型肝炎急性肝炎患者，血清抗HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染，抗HAVIgG阳性提示既往感染且已有免疫力。
　　（2）乙型肝炎HBsAg与抗HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。HBeAg与抗HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。HBcAg与抗HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应，HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗HBc为HBV感染的标志，抗HBcIgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。
　　分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测，血清中HBVDNA阳性，直接反应HBV活跃复制具有传染性。
　　（3）丙型肝炎由于血中抗原量太少无法测出，故只能检测抗体抗HCV为HCV感染标记，不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测，血清HCVRNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。
　　（4）丁型肝炎HDV为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制，可表现为HDVHBV同时感染，HDAg仅在血中出现数天，随之出现IgM型抗HD、慢性HDV感染抗HDIgG持续升高，自血清中检出HDVRNA则是更直接、更特异的诊断方法。
　　（5）戊型肝炎急性肝炎患者，血清中检出抗HEVIgM抗体，恢复期血清中IgG抗体滴度很低，抗HEVIgG在血清中持续时间短于1年，故抗HEVIgM、抗HEVIgG均可作为HEV近期感染指标。
　　（6）庚型肝炎RTPCR技术可检测HGVRNA，是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法，抗HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟，存在检出率低且与RTPCR结果不相符等特点。
　　3。肝穿活组织检查
　　是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。
　　4。超声及电子计算机断层扫描（CT）
　　超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。