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核保小常识普及之(二)乳腺结节

10月2日 暗影泪投稿
  乳腺结节
  乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。
  与甲状腺结节一样,根据B超报告看乳腺结节的边界、大小、回声、形态及是否有血流信号等
  AI核保
  1:
  重疾险核保
  半年内BIRADS分级03级,且结节直径2cm,且边界清晰完整,且无腋窝淋巴结肿大,一般核保结果为除外乳腺癌及其转移责任。
  结节边界不清晰或不光整、或结节内存在微钙化灶、或BIRADS4级以上、或结节直径2cm、或异常血流信号、或伴腋下淋巴结增大,一般核保结核可能延期至性质明确、严重则拒保。
  以下情况有机会标准体承保:
  1)已经手术但未完全切除结节(或包块囊肿肿物),或术后乳腺B超或钼靶复查仍有结节(或包块囊肿肿物),手术后或穿刺病例检查结果为良性,可以标准体承保;
  2)已经手术完全切除结节(或包块囊肿肿物),且术后病理检查结果为良性,手术至今超过2年以上,无相关后遗症且半年内乳腺B超或钼靶检查结果均正常,可以标准体承保;
  3)未做手术治疗;乳腺结节发现2年及以上,且至少每年复查一次乳腺B超或乳腺钼靶,近半年内乳腺B超或钼靶报告分级为BIRAD1级或2级,且既往乳腺B超或钼靶从未有BIRAD分级3级及以上,可以标准体承保。
  2:
  医疗险核保
  半年内BIRADS分级03级,乳腺结节边界清晰或边缘光整、无腋下淋巴结肿大,通常核保结果为除外乳腺及相关疾病的治疗。
  若BIRADS分级3级以上,通常核保结果为拒保。
  以下情况有机会标准体承保:
  已经手术治疗,术后病理诊断为良性(如纤维腺瘤、良性增生、囊肿、导管内乳头状瘤等),术后痊愈至今已满1年,无并发症、后遗症,复查双侧乳腺B超钼靶正常,无复发,可以标准体承保。
  3:
  定期寿险核保
  定期寿险产品中,在投保中的健康告知部分,在“被保险人是否患有或曾经患有或已经被告知有以下疾病”中,没有明确列出“结节”、或“乳腺结节”,同时,满足其他健康告知要求,可以标准体承保。
  4:
  防癌险核保
  半年内BIRADS分级03级,结节直径2cm,边界清晰完整,且无腋窝淋巴结肿大,一般核保除外乳腺癌及其转移责任;
  如乳腺结节边界欠清不完整、或结节内微钙化、或BIRADS4级以上、或结节直径2cm、或伴腋下淋巴结增大,一般核保结果为延期至性质明确,严重则拒保。
  5:
  意外险核保
  一般意外险投保无核保限制。
  6:
  年金险核保
  年金险产品风险与乳腺结节关系不大,一般可正常投保。
  后记,友情提示,综上所述核保意见仅供投保参考和指导,不能作为实际核保结论哦!一切还是以自身身体情况、检查报告及相关检查结果,来进行精准核保哈!
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