新生儿呕吐护理方

　　目录
　　第一章：引发新生儿呕吐的7大罪状
　　第二章：新生儿呕吐的治疗及预防
　　第三章：避免宝宝发生呕吐的细节
　　有的新生宝宝经常发生呕吐令家长们很困扰，更令家长们揪心。那么，新生儿呕吐的原因有哪些呢？如何预防新生儿呕吐呢？爸爸妈妈们如何护理呕吐的新生儿。下面就来和小编一起盘点吧。
　　呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。新生儿由于其生理结构及功能的特点，更容易发生呕吐，而呕吐物常从口鼻同时喷出，易导致窒息，甚至死亡，所以不容小觑，值得新手爸妈加强重视。
　　引发新生儿呕吐的7大罪状
　　新生儿更容易发生呕吐，主要与新生儿具有食管较松弛、胃容量小、胃呈水平位、幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差、肠道蠕动的神经调节功能较差、腹腔压力较高等特点有关。常见病因主要有以下几种：
　　1、感染
　　感染引起的呕吐是新生儿内科最常遇到的情况，感染可以来自胃肠道内或胃肠道外，以胃肠道内感染多见，而胃肠道外感染引起的呕吐也很常见。几乎所有胃肠道内的感染都可以引起新生儿肠炎。呕吐则是新生儿肠炎的早期症状，呕吐物为胃内容物，少数含有胆汁，随后出现腹泻，容易合并水、电解质紊乱。
　　2、喂养不当
　　约占新生儿呕吐的14。喂奶前奶具或乳房消毒不严格；喂奶过多过频；奶嘴孔过大，致使吸入大量空气；奶头放入口腔过多，刺激咽部；配方奶太热、太凉或太浓、频繁更换配方奶品牌或配方；喂奶后过多过早翻动宝宝等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次吃奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不合胆汁。
　　3、消化道畸形
　　胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。如食道闭锁、先天性肠闭锁、十二指肠隔膜、肠狭窄、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、先天性巨结肠、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管压迫食管、环形胰腺、消化道重复症等均可有呕吐表现。
　　4、消化道功能发育不全
　　如胃食道反流等，一般不伴有解剖结构上的异常，生后数月至1岁可以自愈。
　　5、新生儿呕吐中枢发育不完善
　　容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐，这主要可见于中枢神经系统疾病或遗传代谢性疾病。
　　6、咽下综合征
　　约占新生儿呕吐的16。胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃粘膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息；胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，都可以刺激胃粘膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。
　　7、其他急症
　　如嵌顿疝、肠套叠、颅内压升高等。
　　必须及时就诊的状况
　　如果你的宝宝出现呕吐，并伴有任何一种下列症状，则需要立刻带宝宝去医院就诊，以免延误病情。
　　腹部肿胀、有触痛感这可能说明宝宝肚子里积存了液体或气体、发生了肠道堵塞或者消化道有其他问题，
　　抽搐（也叫惊厥）。癫瘸或抽搐由突然增加的大脑电脉冲引起可能说明宝宝最发生了高烧、严重感染，或患了某种癫痫病，
　　反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐。如果你的宝宝经常剧烈哎呕吐，但是没有伴随出现其他症状，这可能是癫痫的信号。如果宝宝见到某些人或在某些地方（如医院或日托机构）就会呕吐，这说明这些人或地方给宝宝造成了压力，导致呕吐的发生。
　　出现脱水症状包括排尿减少（每天尿湿的尿布少于56块）、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪（提醒：宝宝出生23周后才会第一次流眼泪）、眼睛下陷、过度困倦、以及宝宝头部柔软部位（前囱门）凹陷。
　　呕吐物中有血或胆汁（绿色液体）如果呕吐物中只有一点点血，这种情况往往不用担心，食物回涌的冲击力会使食管壁上的血管轻微撕裂，造成出血。如果宝宝在过去6小时之内吞咽了口腔伤口流出的血或流的鼻血，那么宝宝的呕吐物中也可能会的一点点血迹，但量，如果宝宝的呕吐物中不断的血或含量血量增加，你就应该带宝宝去医院检查，呕吐物中的血可能是鲜红色，也可能像深公的咖啡渣。医生也许需要看一下带血或带胆汁的呕吐物，所以即使很恶心，你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物，以便医生检查。呕吐物中的绿色胆汁可能表示肠道阻塞，这种情况需要马上治疗
　　吃东西后半小时内剧烈、持续的呕吐，这可能是幽门狭窄造成的，这是一种很少见的疾病，最有可能在宝宝几周大时开始发生，不过在宝宝4、5个月之前随时都有可能出现。出现幽门狭窄的宝宝，他们体内控制胃部与肠道连接处瓣膜的肌肉过度增厚，导致胃肠连接处开口狭窄，食物无法顺利通过，造成宝宝的呕吐，这个问题只要动个小手术就能解决，但发现后需要马上医治。所以如果你发现宝宝有这个问题，一定要立刻带宝宝去看病。
　　精神不振或严重易怒，虽然这种情况很少见，但这两种症状和呕吐一起出现时可能是因为铅中毒。医生可以通过血液检测确诊。
　　新生儿呕吐的治疗及预防
　　改善喂养方法
　　喂奶前：不要让宝宝过于哭闹：不要频繁更换配方奶品牌；选择孔大小适当的奶嘴，注意奶液的浓度及温度；注意奶具消毒及乳房清洁。
　　喂奶时：奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴；防止宝宝吸奶过急、过冲。不要让宝宝吸吮带孔的假奶嘴。
　　喂奶后：不要过早地翻动宝宝；将宝宝抱起伏在肩上，轻拍其背部，使空气通过打饱嗝排出来；之后将宝宝上部垫高，右侧平卧。
　　禁食
　　对于一些喂养不当及轻度的胃肠道感染所致的呕吐：一般禁奶12顿即可，但应注意越小的新生儿禁奶的时间要越短，以防发生低血糖。
　　对因治疗
　　对于感染者给予合适的抗生素治疗；对于颅高压都予降颅压治疗。但胃食管反流的宝宝除了喂养调整外可用胃动力制剂（吗丁啉）或解痉剂（阿托品）治疗；而幽门痉挛除手术外可尝试用解痉剂（阿托品）治疗。
　　对症治疗
　　对于咽下综合征可予洗胃等。
　　避免宝宝发生呕吐的细节
　　1。提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位
　　母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。
　　2。对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道反流
　　可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日24次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。
　　3。再发性呕吐和神经性呕吐
　　要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰；呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。
　　4。对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的
　　应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒；饮食要定时定量；不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。
　　5。小儿服药时也容易引起呕吐者
　　在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂药的小儿也可采用少量多次服用法；必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。
　　6。有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐
　　表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右。