孕期长时间仰卧产后腰痛不止

　　网友发问“我入院待产之时，听邻床病友说，把腰臀部垫高可纠正胎位，我稀里糊涂地就照做了，两天后，我感觉腰部很难受。想换成侧卧的姿势，又怕影响胎位，于是就一直坚持仰卧。生完孩子后，我发现睡觉时仰卧时间长了，腰部就疼，这种情况一直持续到现在，都五年多了。但行走、站立或坐着，腰部都没有不舒服的感觉。请问，这是怎么回事？该怎么治疗呢？”
　　孕期避免长时间仰卧
　　从网友所述的情况判断，她的腰痛很可能与妊娠期的生理性改变及长时间仰卧有关。
　　人体脊柱呈“S”形，腰部前弯，盆腔（骶尾）部后弯。孕期，随着胎儿的长大、羊水的增多，腹部负荷越来越大，为保持身体平衡，在站立时，上身要不断地后倾，形成挺腹状。俗话说“挺着大肚子”就是这么回事。此时，腰部、骶髂部的肌肉、韧带、筋膜等，都会顺应这一姿势作出相应的变化，因此，容易引发这些软组织劳损，产生腰痛。卧床时，挺腹姿势自然中止，椎旁软组织得以松弛休息。但是，如果孕妇仰卧，硕大的子宫压迫盆腔后壁，压迫软组织内的神经、血管，影响软组织内的新陈代谢与废物排出，仍不利于腰椎生理弧度的恢复及软组织的松弛。因此，孕妇应避免长时间仰卧，可左右轮换侧卧，以左侧卧位为主。为纠正胎位而长时间仰卧的做法是不妥的。
　　一般而言，孕妇的轻微腰痛在分娩后2～3月，随着负荷的减轻与肌力的恢复会逐渐消失。但有部分产妇，由于受传统坐月子，甚至是坐双月子的观念影响，分娩后没有很好地进行功能锻炼与恢复训练，致使腰椎旁的肌肉、韧带恢复不良，始终处于松弛状态。这样一来，仰卧时由于重力的作用，松弛的椎体间有相对位移的倾向，时间长了就会出现酸痛不适。
　　引起产后腰痛的另一种常见原因是骶髂关节炎。骶髂关节是骨盆与脊柱的结合部位，平时相对固定。妊娠分娩时在雌激素的作用下，骶髂关节间隙与活动度增大，骨盆增宽，以增大产道，便于婴儿娩出。相当一部分妇女产后不能恢复原来状态，出现骶髂关节炎，仰卧时就会出现腰骶部酸痛不适。
　　三大招数缓解产后腰痛
　　建议这位读者前往医院就诊，拍摄腰椎的过伸过屈侧位片，以及骶髂关节正位片检查，明确诊断，并参考以下方法进行调理。
　　第一招自我按摩
　　在疼痛不适部位施行，旨在促进血液循环与松解痉挛。站、坐、卧位时均可进行。
　　推：双掌相叠，置腰椎正中，由上向下推30～50次，至皮肤红热为度。
　　捏：两手捏拿、捉放腰两侧后部的肌肉，15～20次。
　　揉：两手掌放于腰椎两侧，从上到下缓慢揉搓30～50下，直到局部发热为止。
　　滚：两手握拳，在腰部四处滚动、按压，反复多次。
　　压：两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰椎，用手按压，旋转按摩36次。
　　叩：双手握拳，用拳的尖硬处叩打腰骶部30次。
　　抓：双手叉腰，拇指在前，其余四指在后。两边共同用力抓起腰侧的皮肤，从上到下进行，抓起后向两边牵拉再放松，共36次。
　　第二招椎旁肌锻炼
　　多数腰痛患者均有椎旁肌痉挛，通过锻炼可缓解痉挛，也是缓解腰部疼痛的有效方法。起先，可按图一方式进行，肘部及跟部着床，臀部缓慢向上挺起、放下，往复60次。一段时间后，按图二方式进行，俯卧于床，手臂与脚后翘，呈反弓样，往复60次。
　　第三招卧姿调整
　　睡觉时，可采用左、右侧卧位，避免仰卧位。若一定要仰卧，可在腰下垫一小枕以维持腰椎生理弧度，放松椎旁肌肉及骶髂关节旁韧带。床不要求一定是硬板床，但不可选择太软的床垫。