怀孕期间是否要监测激素水平

　　对于第一次做妈妈的人来说总是特别有意义，在孕育生命的同时，新妈妈们的身体也在经历着巨大的变化，其中最明显的就是激素水平的波动。激素的变化让孕妇们产生乳房肿胀、晨吐、困乏等生理表现，还会带来情绪的波动。但它们是否会引发卵巢囊肿等妇科疾病？怀孕期间是否需要监测激素水平呢？
　　北京妇产医院产科主任医师王琪说，孕期一般很少单独查激素水平，由于激素水平波动造成卵巢囊肿的发生率非常低，所以，孕妇无需紧张激素水平波动的危害性。“医院孕检也没有特地查激素水平。”
　　“一般来说，孕妇和家人无需过分关注孕期激素水平波动，孕期激素水平不在孕检常规检查中，可见它是正常现象。有特殊情况的如原来激素分泌不良、甲状腺有问题、有不良孕产史的、黄体酮功能不全的，需要在怀孕期间关注激素水平波动。”同仁医院妇科主任医师任海颖说。
　　临床上，卵巢出现囊肿是普遍现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生改变而引起的，所以会有人认为怀孕期间激素水平波动容易造成囊肿。但专家认为，孕期激素波动与卵巢囊肿并没有必然关系，与胎停孕也没有关系。“造成卵巢囊肿的原因很多，一般只有滤泡囊肿与激素分泌有关，肿瘤跟孕期激素改变也没有关系，尤其与孕激素无关。卵巢囊肿一般都是良性的，经妇科检查、B超超声检查等都可以诊断出来。”
　　“囊肿如果在5厘米以内大小，生长缓慢的，不需要处理；如果在5厘米以上，在孕期没有不良反应，可以等妊娠期结束时，在囊肿足够大、持续时间足够长的情况下，剖腹产将囊肿一起去除。但并不是每个人都要这样做，如果囊肿没有不良反应，无需做什么处理，照常生产即可。”任海颖说。
　　？孕期激素
　　怀孕期间，体内的激素在忙什么？
　　1？雌激素
　　促进子宫及乳房成长
　　怀孕的前3个月里，雌激素的含量会由正常水平迅速上升至普通含量的3050倍，雌激素能够促进子宫以及乳房的成长，保证子宫供血充足。它对韧带和骨盆发生作用，使得韧带松弛、关节支撑能力下降，因此孕妇容易感到背痛，脚踝肿胀。怀孕末期雌激素分泌达到高潮，与此同时，黄体酮含量下降。雌激素还能促进皮肤色素相关的激素分泌，由此可以解释孕妇的乳头颜色变深，脸上容易产生雀斑。
　　雌激素是类固醇的一种，所以在怀孕期间，哮喘、湿疹、关节炎等依靠类固醇药物治疗的疾病都能有所好转，还能促进子宫和乳房在孕期的生长。
　　2？黄体酮
　　放松肌肉增加尿量
　　黄体酮在排卵期间的分泌量不断增加，它主要是为了保证子宫内膜做好准备迎接新受孕的卵子。它不仅能够放松子宫部位的肌肉以防止子宫收缩过快，宫缩，而且对于全身肌肉的放松也能起到一定的作用。腹部肌肉的松弛会减慢食物消化速度，这也造成了反应的迟钝。
　　黄体酮还能扩大肾脏，这就是为什么孕妇会有在晚上觉得尿量增加的原因。血管扩大则导致血液流速减缓，所以当孕妇站立时更容易出现静脉曲张，脚踝肿胀，甚至血压下降。因此，孕妇如果感到热或站立时间过长时都会容易感到瞌睡。
　　3？耻骨松弛激素
　　放松联合耻骨利于分娩
　　耻骨松弛激素在怀孕早期分泌达到最大值。它可以在怀孕初期的几个月里，刺激促成新的血管的形成，并且为着床的卵子提供适宜的生长环境。随着怀孕过程的进一步推进，耻骨松弛激素的作用也发生了变化，它主要的任务渐渐变成放松联合耻骨，这块骨头是骨盆前端的接合部。这样，可以在分娩时为宝宝提供更大的空间来通过骨盆。
　　耻骨松弛激素往往会让孕妇感到双腿之间被人猛踢一脚的疼痛，却有助于宝宝更容易分娩。这种激素的副作用有时被夸大，其实他并不会对整个身体造成很大影响，作用最多的还是对于产生它的部位，即子宫颈周围的组织的影响。
　　4？人绒毛膜促性腺素
　　检验是否怀孕的理想指标
　　这种激素在怀孕初期能起到关键作用，使受孕成功。人绒毛膜促性腺素（HCG）在精子着床时开始，由新受孕的卵子周围的细胞分泌，并持续向母体发出继续分泌激素的信号，阻止下个月的月经来潮，让怀孕过程继续下去，所以HCG是检验是否怀孕理想指标。在月经推迟的一周内，HCG的浓度就足以测试出来，它是前3个月里保证怀孕顺利进行的关键。
　　这种物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，此时，孕妇会感觉恶心、呕吐、食欲下降，但症状会在孕后三个月左右渐渐消失，而HCG的分泌量在此时恰好减少。因此，有人认为，孕妇感到恶心正是由于此种激素作用造成的。当然，有些孕妇的恶心症状能持续整个怀孕过程，因此也有可能是其他激素也起了作用。
　　由于酸味能刺激胃液的分泌，提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收，因此，多数孕妇喜欢吃酸味的食物，以抑制HCG分泌所带来的消化能力减弱。
　　5？后叶催产素
　　引起子宫收缩保证分娩
　　它是脑下垂体后叶激素的一种，会一直伴随整个孕期，它在分娩时会引起子宫的收缩，但在平时，由于黄体酮的镇静作用抑制，后叶催产素将劲头憋在产期到来之前的怀孕后期。此时，子宫内的细胞对后叶催产素的作用格外敏感，它的含量陡升，会引起真正的子宫收缩，保证分娩的进行。在必要时，助产医生也会给产妇静脉注射这种激素。
　　后叶催产素还会促进乳房周围的母乳生成细胞收缩，挤压乳头分泌母乳。当然，这种收缩造成的疼痛，是成就母亲的辛苦和伟大的必经过程。
　　6？泌乳刺激素
　　坚持哺乳才能刺激分泌
　　顾名思义，这是种与哺乳相关的激素。泌乳刺激素由脑垂体分泌，在怀孕期间分泌量不断增多，但由于雌激素的作用，它直到分娩之后雌激素下降后，才对乳房自由地产生影响，可以哺乳了。只要产妇坚持哺乳，泌乳刺激素的分泌量才会不断增加，乳量也会因此而增多。
　　有研究表明，泌乳刺激素会削弱产后妇女的性欲，但这一点目前还不能肯定，也有人认为是由于睡眠不足以及新生儿无休无止的需求降低了母亲对性的渴望。采写新京报记者潘波