从孕早期开始，关注血压

　　不久前，一位怀孕36周的35岁经产妇突然在家中感到身体不适，虽然几天前起就不时出现头痛、头昏等情况，只是这次的情况比以往更严重一些。产科门诊医生发现，该产妇此时其血压测量显示高达180128mmHg，并伴有抽搐。“属于典型的妊娠高血压，如不立即剖腹生产，母婴性命随时可能双双不保。”在我们的果断建议下，该产妇当天接受剖宫产手术，成功诞下一女后，血压回归正常。
　　妊高症多发于妊娠20周以后
　　妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，一般发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时会出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。妊娠期高血压与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及围生儿死亡四大因素，目前仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
　　国内专家曾对370万人群开展调查，结果显示，妊娠期高血压疾病平均发病率约为9。2，患者按发病程度不同分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫4个等级。一般来说，有子痫前期表现的，一般不出以下七种情况：1、孕年龄20岁或35岁；2、家族中有高血压病史、妊高症或子痫病史；3、有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史；4、营养不良贫血、低蛋白血症；5、体型矮胖体重指数0。24者；6、精神过分紧张或工作强度压力大者；7、羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。
　　妊娠高血压严重时可危及性命
　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高，而收缩压则随年龄的增长有所上升。在妊娠20周前反复测量血压在14090mmHg以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。
　　产妇是否有妊娠高血压，医生们还常常需要通过结合尿液检查、血液检查（包括血常规、血液黏稠度、红细胞压积等）、肝肾功能及凝血功能检查、眼底检查、心电图检查、B超检查等来确诊。比如，眼底检查发现有小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变甚至视网膜剥离等，都可能是妊娠高血压的表现。妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生，因妈妈患者有妊娠期高血压疾病造成的围生儿死亡高达150。至300。
　　在孕早期应录下基础血压
　　预防胜于治疗，产妇一定要定期产检，勿吃太咸或含钠高之食物（如腌制品、罐头加工食品等）。怀孕后应定期产检，以及时发现异常和避免不可控制情况的发生。
　　在居家自我照顾方面，提醒孕妇们注意以下几点：
　　1、卧床休息时采用左侧卧姿，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降；
　　2、维持高蛋白的饮食很重要，每天80至90克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿危险；
　　3、正常情况孕妇怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期即孕46个月时，并且会进展到眼睑；
　　4、可自行监测血压，每天早晚各量一次并做好记录；
　　5、每周或每两周做一次产检，一旦有异常应提早就诊。在出现紧急情况入院救治时，医生会根据产妇病情进行规范解痉、镇静、降压等治疗，同时每天对产妇病情作出评估，在保证母儿安全的情况下，尽量等待胎儿在母亲宫内生长。如母子出现危险则应及时剖宫产帮助娩出胎儿及胎盘。（文余梅）