在甲乙双方中任何一方由于自身问题需要和另一方需要解除终止房屋租赁合同，或对于之前签订的房屋租赁合同的承租期限或租金等问题作出实质性修改时，应按照相关法律法规所规定的程序来拟定解除终止房屋租赁合同申请表。法律365的的小编在本文中为大家你定了一份解除终止房屋租赁合同申请表的样本作为参考。
　　解除终止房屋租赁合同申请表
　　甲方（出租方）：
　　乙方（承租方）：
　　甲、乙双方就年月日共同签订的《租赁合同》（下称合同）的解除相关事宜，约定如下，以资遵守。
　　一、甲、乙双方友好协商，一致同意解除合同。
　　二、甲、乙双方共同确认以下事实：
　　1、甲方已收取乙方自年月日至年月日期间的租金共计人民币元（大写：）；收取乙方履约保证金人民币元（大写：）；
　　2、乙方经甲方允许，已实际对承租房屋进行了装饰、装修和改造，并支出费用人民币元（大写：）；
　　3、乙方承租后为承租房屋添置了等物品，价值人民币元（大写：）；
　　4、甲方已代收乙方缴纳的水、电、煤气等费用人民币元（大写：）。至本协议签订之日起，乙方尚欠水、电费用元。
　　三、乙方装饰、装修及改造费用与欠付甲方租金、欠缴水、电费相互折抵（或折抵后甲方乙方须向对方另外给付人民币元）。
　　四、合同解除后，乙方所有的可移动物品归属乙方；租赁房屋内固定物及装修部分归属甲方。本条约定的可移动物品具体是指：桌椅、电脑、家俱等物品。
　　五、乙方应于本协议签订之日起日内迁出租赁房屋。乙方按约迁出租赁房屋后日内，甲方应全额返还乙方履约保证金人民币元（大写：）并以银行转帐方式支付给乙方。乙方帐号见合同。
　　六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。
　　甲方（签字）：乙方（签字）：
　　年月日年月日
　　根据以上我们大致为大家阐述了在解除终止房屋租赁合同时应关注的问题，对于的金额，所确定的时间以及物品的归属权都要进行详细说明，希望上面为大家起草的解除终止房屋租赁合同申请表模板在我们遇到房屋租赁纠纷的时候能有所帮助。如果对其相应的注意事项和法律问题，都可以和律图的咨询师取得联系。
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