入园宝宝频发“失语症”

　　选择性缄默症是一种儿童的罕见心理失调。是指小孩在获得言语功能后，出现的在某些社交场合沉默不语的病症。实质并非言语障碍，而是一种社交功能性行为问题。“缄默”的高度选择性是本症特点，患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上，大多是敏感、羞怯性格。神经系统检查无异常，亦无其他精神或身体障碍。
　　案例一：娇女害怕进学校
　　7岁的雯雯是个漂亮的小女孩，圆圆的脸蛋、水汪汪的大眼睛、翘翘的鼻子，再加上黑黑的头发和一对元宝耳朵，看着就招人疼爱。雯雯出生在一个条件十分优越的家庭里，父母都是机关干部，爷爷是大学教授，奶奶搞了一辈子的幼教工作，姥姥、姥爷也是高级知识分子。在家里雯雯可谓是掌上明珠，吃什么用什么只要张嘴一说，马上就会有人送到跟前来。
　　到了雯雯要上幼儿园的时候，她父母可谓绞尽了脑汁，第一，幼儿园生活条件要好，不能让孩子吃得不好；第二，幼儿园教学质量要高，不能让孩子什么都学不到他们考虑的条件足有七八条，能想到的都列进去了。之所以这样，是因为他们知道，只要有一点疏忽，就会遭到四个老人的责难。但符合他们条件的幼儿园简直是少之又少。
　　正在雯雯的父母为选幼儿园的事伤脑筋的时候。雯雯的爷爷奶奶突然把他们召集在一起开了一个家庭会议，会议的主题很简单，就是把雯雯留在家里不去幼儿园，由他们老两口负责看管教育。而且爷爷奶奶的理由也相当充分，首先，奶奶搞了一辈子幼教工作，虽然现在退休了，但是经验还是十分丰富的，所以给雯雯进行启蒙教育是不成问题的。其次，爷爷的书法和国画都很不错，还略懂几样乐器，所以在特长方面在家里就可以教了，不用去特长班。再有就是，家里的条件可以让孩子吃得好，睡得好，还有专人看着不会被别的小朋友欺负。虽然爷爷奶奶说的理由已经够充分了，但是看到雯雯的父母还有些犹豫，这老两口又把最后的法宝“扔”了出来，那就是一句话：“我们都辛苦一辈子了，好不容易盼到有孙女了，也没多长时间活头儿了，你们就不能让我们和孙女多聚聚，享受一下天伦之乐？还是怕我们把孩子带坏了？”雯雯的父母素来孝顺，听到老人的话说重了，赶忙答应不送幼儿园，由老两口带。
　　就这样雯雯一直和爷爷奶奶生活在一起，雯雯从爷爷奶奶那里学到了很多东西，在上小学之前，读报基本不成问题了，千以内的加减法准确率也八九不离十，毛笔字写得有模有样，还学会了吹笛子。在亲戚朋友和邻居眼里雯雯简直就是一个小才女。然而就在雯雯上小学以后，一件令人意想不到的事发生了。
　　今年九月，小学开学的第一天。作为一年级新生的雯雯在六位父母的护送下，第一次一个人坐在了有五十多个小朋友的课堂上。雯雯坐在课堂上以后就显得很紧张，坐在座位上一动不敢动，后来老师点名点到她的时候，她竟然开始放声大哭整整一上午，雯雯一声不吱，和谁都不说话。然而放学以后，雯雯一回家就立刻跑到爷爷奶奶跟前，小嘴说个不停，完全和课堂上的她判若两人。可第二天上学在课堂上又一声不吱了开始雯雯的父母认为雯雯是不熟悉环境，所以才这样的，然而一个月过去了，雯雯还是在家有说有笑，在学校就一声不吱，后来在老师的建议下，带雯雯去咨询才知道孩子患上了选择性缄默症。
　　案例二：孩子为何不爱讲话了
　　六岁的小明自从开始上学就慢慢不说话了，特别是在学校里。爸爸妈妈为此非常着急，经过多方打听，来到我们儿童心理咨询门诊部。
　　经了解，孩子在有这个现象之前，语言理解和表达能力都正常。他在学校不说话而在家中说话，一般不与大人说话，而是与同龄儿童或熟悉的人讲话。在学校，有时用手势、点头、摇手等躯体语言进行交流，有时用书写的方式来表达。孩子从小就有害羞、退缩等表现，在家中很顺从。听完家长的描述，我们认为小明很可能患有选择性缄默症。
　　案例三：拒绝说话的小孩
　　第一次看到小天的时候，他站在他爸爸的身后，大概1。4米高，十分瘦弱，双肩内收，双手贴近裤缝。长长的睫毛下垂，视角一直对牢地面。就算我和他父亲谈论他的病情，他的表情也没有产生变化，甚至动都没有动一下。
　　案例四：孩子见生人不说话
　　妈妈带3岁的小桃到医院看病，麻烦的是，小桃一走进儿科诊断室，便一言不发，无论妈妈和医生怎么努力，小桃总是侧着身，别过脸，把嘴抿得紧紧的。医生问妈妈，小桃这样的情况持续多久了，妈妈说小桃来医院的路上还有说有笑的，但只要有陌生人在场，她就不说话了。
　　儿童选择性缄默症的发病原因
　　儿童选择性缄默症常常在学龄前起病，一般来说女孩比男孩多见。儿童心理学家认为该症儿童存在慢性焦虑和胆怯，他们以缄默不语来降低恐惧感，并通过与环境的相互影响而得以维持。其发生原因具体地说可能有下列几个方面：
　　1。心理与家庭环境因素：许多心理专家发现选择性缄默症儿童的母亲非常焦虑，在家庭处于支配地位，对孩子过度保护，孩子与其他人特别是与成年人建立关系的努力受到阻碍，以后则以选择性缄默作为处理人际关系的策略。许多儿童有早年感情创伤经历，如家庭矛盾冲突、教育简单粗暴、父母关系不和、父母离异等，有的孩子是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
　　2。素质性因素：这种孩子往往有特殊的素质与行为特征，例如比一般儿童敏感、胆怯、孤僻、脆弱、依赖性较强。患儿父母心理异常的发生率比一般人群高。另外也与孩子本身发育不成熟有关。
　　儿童选择性缄默症预后较好，经过治疗大多数可以在数月至数年后恢复。治疗上主要采用家庭治疗、精神分析及行为治疗。一些由于家庭环境不良引起发病的儿童，要采用住院的方式，在改变环境后效果会更好。